第109回 午前 問44
公衆衛生看護活動展開論
次の文を読み44~46の問いに答えよ。
人口2万人のA市にあるB地区は人口3,000人、老年人口割合は45%で単身の高齢者世帯が増加している。2年前に300戸の温泉付きのマンションが建設された。マンションの入居者の平均年齢は67.2歳で、都市部の会社を定年退職した者が多い。近所付き合いが少ないため、1人暮らし世帯の入居者が死後1か月以上経って発見されることがあった。現在は高齢夫婦世帯が多いが、今後は配偶者の死亡によって1人暮らし世帯が増加する見込みである。保健師は住民と協働し、安心して暮らせるB地区になるよう取り組むことにした。まず、保健師は地域の実態把握を行うことにした。
B地区の健康課題を明らかにするために情報を収集する対象で優先度が高いのはどれか。
- 1A市の老人クラブの参加者
- 2マンションの管理組合の長
- 3B地区の民生委員
- 4B地区の開業医
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✓ これが正解3B地区の民生委員
解説
地区の住民の暮らしをよく知るB地区の民生委員から情報を集めます。
地域の健康課題を明らかにするための情報収集は、対象の地区全体の住民の生活を幅広く、かつ具体的に把握している人を優先するという原則で判断します。
状況の決め手は、課題がB地区全体の単身高齢者世帯の増加と、近所付き合いの少なさによる孤立である点です。民生委員は、地域の住民の立場に立って相談に応じ、必要な支援につなぐ役割を担い、担当区域の一人暮らしの高齢者などの見守りを日常的に行っています。マンションの住民だけでなくB地区全体の高齢者の暮らしぶりや困りごとを知っているため、地区の実態をつかむ最初の情報源として適しています。したがって、B地区の民生委員から情報を集めることの優先度が高くなります。
A市の老人クラブの参加者は市全体から集まり、B地区に限った情報ではありません。また、参加している人は外出できる人で、孤立しがちな人の状況は見えにくくなります。マンションの管理組合の長はマンション内の事情に詳しくても、B地区全体は分かりません。開業医は受診する患者の情報が中心で、地区全体の生活の実態を把握する立場ではありません。
見分け方として、地区全体の生活の実態を知りたいときは、担当区域を受け持って住民を見守る人を選ぶと覚えておきましょう。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 1A市の老人クラブの参加者:A市の老人クラブにはB地区以外の住民も参加しており、地区に限った情報は得にくくなります。また、参加できるのは外出できる元気な人が中心で、孤立している単身高齢者の状況はつかみにくい相手です。
- 2マンションの管理組合の長:マンションの管理組合の長は、マンションの入居者の様子には詳しいかもしれませんが、B地区全体の住民の暮らしは把握していません。地区全体の健康課題を明らかにするには情報の範囲が狭すぎます。
- 4B地区の開業医:開業医は、受診した患者の病状や生活の一部は知っていますが、受診していない住民や孤立している人の様子は分かりません。地区全体の生活の実態を把握する最初の情報源としては適していません。
出典:第109回 保健師国家試験 午前(厚生労働省)問44(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。
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