第110回 午後 問41
公衆衛生看護活動展開論
地域ケア会議に関する問題
次の文を読み39~41の問いに答えよ。
人口5万人のA市は中心地にマンションが増え、山間部は古い日本家屋が立ち並んでいる。高齢者人口割合は33 %で、今後も増加すると見込まれている。要介護状態となる者の割合が年々増加しており、他市に比べても高いことから、保健師は、A市の高齢者の実態を明らかにした上で、新たな介護予防事業を検討することにした。
介護が必要となった原因を全国および県と比較したところ「骨折」の割合が高いことが分かった。そこで、特定健康診査受診時の問診で「この1年間に転んだことがある」と回答した65歳以上の高齢者に聞き取り調査を行うことにした。
聞き取り調査の結果を踏まえ、介護予防事業の実施に向けて地域ケア会議を開催することにした。
地域の実態の共有を行う会議の参加者で優先度が高いのはどれか。
- 1民生委員
- 2A市医師会の会長
- 3A市の管理栄養士
- 4病院の理学療法士
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✓ これが正解1民生委員
解説
地域の実態の共有には、住民に身近な民生委員を優先します。
地域ケア会議には、個別の事例を検討する会議と、地域の課題を共有して解決策や政策につなげる会議があります。設問の会議は、聞き取り調査の結果を踏まえて地域の実態を共有する段階なので、高齢者の日常の暮らしをよく知る人の参加が欠かせません。
民生委員は、担当する地区の住民の相談に応じ、見守りや訪問を通して高齢者の生活の様子を日頃から把握している立場です。決め手は、転倒が起きている住まいや外出の環境、閉じこもりがちな人の様子など、統計や調査票だけでは見えにくい地域の実情を具体的に語れる点です。調査結果と民生委員のもつ情報を重ね合わせることで、地域の実態をより正確に共有できます。したがって、民生委員の参加が優先度の高い選択です。医師会の会長は事業の方針を決める段階、市の管理栄養士や病院の理学療法士は具体的な事業内容を検討する段階で力を発揮する専門職で、実態の共有の段階でまず欠かせない参加者とはいえません。
会議の参加者は、その会議の目的の段階(実態の共有・対策の検討・方針の決定)に合った人を選ぶと判断しやすくなります。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 2A市医師会の会長:A市医師会の会長は、地域の医療機関の代表として、事業の方針を決める場や関係団体との協力を取り付ける場で大きな役割を果たします。住民の暮らしの実態を共有する段階で、まず欠かせない参加者ではありません。
- 3A市の管理栄養士:A市の管理栄養士は、食事や栄養の面から事業の内容を考えるときに力を発揮する市の専門職です。転倒の背景となる地域の暮らしの実情を直接知る立場ではなく、実態の共有の段階での優先度は下がります。
- 4病院の理学療法士:病院の理学療法士は、運動機能の評価や転倒予防の運動の内容を考える段階で役立つ専門職です。病院での関わりが中心で、地域の高齢者の日常生活の実情を把握している立場ではないため、優先度は高くありません。
出典:第110回 保健師国家試験 午後(厚生労働省)問41(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。
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