第37回 問題112

✓ これが正解4ほかの利用者との関係

解説

一人でいたのはからかわれた後なので、ほかの利用者との関係を優先します。

事例の決め手は、生活支援員からの申し送りの内容です。Ｂさんは、排泄のときに下着やズボンを汚してしまい、それをほかの利用者にからかわれたあと、しばらく一人でいる様子がありました。一人でいた様子の直前にあった出来事が、ほかの利用者からのからかいです。

選択肢を見ると、サービス管理責任者、生活支援員、事業所長、母親は、いずれもＢさんを支える立場の人で、事例の中でＢさんとの関係に問題があったことを示す記述はありません。母親は紙おむつを勧めていますが、これは一人でいた様子とは別の場面の出来事です。

Ｂさんが一人でいる様子を理解するには、からかわれたことで、ほかの利用者との関わりにどのような変化が起きたのか、ふだんどのような関係なのかを知る必要があります。恥ずかしいと元気なく話していることからも、仲間との関係の中で傷ついている様子がうかがえます。したがって、ほかの利用者との関係が最も優先すべき情報です。情報収集の問いでは、気になる行動の直前に何があったか、その出来事にだれが関わっていたかを事例からたどると、優先すべき情報を選びやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1サービス管理責任者との関係：サービス管理責任者は、母親から電話の連絡を受けた人です。Ｂさんが一人でいた様子との結びつきは事例からは読み取れず、最優先で集める情報とはいえません。
• 2生活支援員との関係：生活支援員は、Ｂさんの様子に気づいて申し送りをした立場の人です。一人でいる様子のきっかけになった相手ではないので、その関係を最優先で調べる理由は乏しいといえます。
• 3事業所長との関係：事業所長は、Ｂさんに話しかけて気持ちを聞き取った人です。Ｂさんとの関係に問題があったことを示す記述はなく、一人でいた理由を理解する情報としての優先度は低くなります。
• 5母親との関係：母親との関係は、紙おむつの使用をめぐる今後の支援では大切な情報です。ただし、事業所で一人でいた様子はほかの利用者にからかわれたあとの出来事で、直接の手がかりにはなりません。