第38回 問題72

✓ これが正解4第4段階

解説

キューブラー・ロスの死の受容過程で、抑うつは第4段階です。

キューブラー・ロスは、アメリカで活動した精神科医で、死を間近にした多くの人へのインタビューをもとに、死を受け入れていく心の動きを5つの段階にまとめました。

その段階は、第1段階が否認（自分のことではないと信じようとする）、第2段階が怒り（なぜ自分がと怒りを向ける）、第3段階が取り引き（何かと引き換えに死を先に延ばしてほしいと願う）、第4段階が抑うつ（避けられないと悟り、深い悲しみに沈む）、第5段階が受容（死を静かに受け入れる）です。

したがって、抑うつは第4段階です。ただし、誰もがこの順番どおりに進むわけではなく、段階を行き来したり、重なったりすることもあるとされています。介護福祉職は、その人が今どのような気持ちにあるのかを受け止めて関わることが大切です。

覚え方は、否認、怒り、取り引き、抑うつ、受容と、心が揺れ動いた末に落ち着いていく流れとして順番に唱えることです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1第1段階：第1段階は否認です。重い病気を知らされた衝撃から、何かの間違いだと事実を受け入れられずにいる段階で、深い悲しみに沈む抑うつとは別の心の状態です。
• 2第2段階：第2段階は怒りです。なぜ自分がこんな目にあうのかという思いが、家族や医療者などまわりの人に向けられる段階で、抑うつの段階はこれより後に訪れます。
• 3第3段階：第3段階は取り引きです。良い行いをするから生かしてほしいなどと、神や運命と交渉して死を先延ばしにしようとする段階です。取り引きがかなわないと悟った後に抑うつへ進みます。
• 5第5段階：第5段階は受容で、死を避けられないものとして静かに受け入れる最後の段階です。抑うつはその一つ手前にあたり、喪失を悲しみきることで受容へ向かうと説明されます。