第111回 午後 問115

✓ これが正解4入院患者の状態の把握

✓ これが正解5使用中の医療機器の作動状況の確認

解説

発災直後は入院患者の状態と医療機器の作動を確認します。

地震の揺れが収まった直後の病棟では、まず自分の病棟の患者の安全と生命を守ることが最優先です。この病棟には人工呼吸器、輸液ポンプ、酸素療法を使っている患者が入院しており、地震の揺れや停電で機器が止まったり外れたりしていれば、すぐに命に関わります。

そのため、この時点で看護師が行うのは、入院患者一人ひとりのけがや状態の変化を把握することと、人工呼吸器や輸液ポンプ、酸素の供給などの医療機器が正しく作動しているかを確認することです。確認して得られた情報は、その後に被災状況として報告され、病院全体の対応の判断に使われます。報告は大切ですが、患者と機器の確認をしなければ報告する内容がそろいません。入院患者の避難誘導は、建物の損傷や火災などで避難が必要と判断されたときに、病院の指示に従って行うもので、揺れが収まった直後に直ちに行うものではありません。傷病者の受け入れ準備も、病棟内の安全を確かめた後に、病院の災害対策本部の方針に従って進めます。

したがって、正解は入院患者の状態の把握と、使用中の医療機器の作動状況の確認の2つです。発災直後は、まず目の前の患者と命を支える機器から、と順番を覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1被災状況の報告：被害の状況の報告は病院全体の判断に欠かせませんが、患者のけがや機器の状態を確かめてはじめて報告する中身がそろいます。揺れが収まった直後に最初に行う行動ではありません。
• 2入院患者の避難誘導：震度5強の揺れの直後に、建物の被害や火災の有無を確かめないまま患者を移動させると、かえって危険です。避難は病院として必要と判断された場合に指示に従って行います。
• 3傷病者の受け入れ準備：院外から運ばれてくるけが人のためのベッドや物品をそろえるのは、病院として受け入れると決めてからの仕事です。今いる患者が無事かどうか分からないうちに始めることではありません。