第112回 午前 問23

✓ これが正解2動脈血酸素分圧〈PaO2〉　60 Torr未満

解説

室内空気でPaO2が60Torr未満なら酸素療法の適応です。

酸素療法は、血液中の酸素が足りない低酸素血症を改善するために、吸う空気の酸素の濃度を高める治療です。どれだけ酸素が足りないかは、動脈血の酸素の圧力である動脈血酸素分圧（PaO2）で判断します。

成人では、室内の空気を吸っている状態でPaO2が60Torr未満であることが、一般的な酸素療法の適応の基準です。PaO2が60Torrを下回ると、ヘモグロビンが運べる酸素の量が急に減り、組織が酸素不足に陥りやすくなるからです。これはPaO2が60Torr以下を呼吸不全とする考え方とも重なります。一方、PaCO2（動脈血二酸化炭素分圧）は換気がうまくできているかを表す値で、酸素の不足そのものを示す値ではありません。

覚え方: 酸素を足すかどうかは酸素の値であるPaO2で決め、境目は60Torrと、使う指標と数字をセットで覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1動脈血酸素分圧〈PaO2〉 60 Torr以上：PaO2が60Torr以上あれば、ヘモグロビンは十分に酸素を運べる範囲にあります。室内の空気で保てているのであれば、酸素を足す一般的な適応には当たりません。
• 3動脈血二酸化炭素分圧〈PaCO2〉 60 Torr以上：PaCO2が高いのは、換気が足りず二酸化炭素がたまっている状態です。酸素を足す基準ではなく、むしろ高濃度の酸素で呼吸がさらに弱まることがあり、換気の補助を考える場面です。
• 4動脈血二酸化炭素分圧〈PaCO2〉 60 Torr未満：PaCO2が60Torr未満であることは、二酸化炭素の排出についての情報で、酸素が足りているかどうかは分かりません。酸素療法を始めるかどうかはPaO2で判断します。