第112回 午後 問20
必修問題
入浴の援助で正しいの
入浴の援助で正しいのはどれか。
- 1入浴前後は水分制限をする。
- 2入浴時の湯温は45℃とする。
- 3脱衣室と浴室の温度差を小さくする。
- 4浴室に入り、始めに浴槽に浸かるように促す。
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✓ これが正解3脱衣室と浴室の温度差を小さくする。
解説
入浴時は脱衣室と浴室の温度差を小さくします。
入浴は体を清潔にし、血行をよくし、気分をさっぱりさせる援助ですが、体への負担も大きく、とくに温度の変化による血圧の急な変動に注意が必要です。寒い脱衣室で服を脱ぐと血管が縮んで血圧が上がり、その後に温かい湯に入ると血管が広がって血圧が下がります。この大きな血圧の上下は、脳卒中や心筋梗塞、失神(いわゆるヒートショック)の原因になります。そのため、脱衣室と浴室をあらかじめ温め、温度差を小さくしておくことが大切です。
入浴では汗をかいて水分が失われるので、水分は制限せず、前後にきちんと補います。湯の温度は、体への負担が少ない40℃前後のぬるめにします。45℃のような熱い湯は交感神経を強く刺激し、血圧を上げます。また、浴室に入ってすぐ浴槽に入るのではなく、手足など心臓から遠い所からかけ湯をして体を湯に慣らしてから浴槽に入ります。
したがって正しいのは温度差を小さくすることです。覚え方: 入浴の事故は温度の急な変化から、と原因を一つにまとめて覚えると、湯温・かけ湯・室温の問いに共通して使えます。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 1入浴前後は水分制限をする。:入浴中は汗で体の水分が失われるので、前後で水分を控えさせるのは逆の対応です。脱水になると血液が濃くなり、かえって危険が増します。
- 2入浴時の湯温は45℃とする。:45℃の湯は熱すぎて、交感神経が強く刺激され血圧が上がりやすくなります。体への負担を少なくするため、40℃前後のぬるめの湯にします。
- 4浴室に入り、始めに浴槽に浸かるように促す。:浴室に入ってすぐに肩まで浸かると、体が急に温められて血圧が大きく変動します。手足からかけ湯をして湯温に慣らしてから入るのが手順です。
出典:第112回 看護師国家試験 午後(厚生労働省)問20(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。
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