第112回 午後 問23

✓ これが正解115〜20度

解説

静脈血採血の刺入角度は15〜20度が適切です。

静脈血採血では、皮膚のすぐ下を通る肘の内側の静脈（正中皮静脈など）に針を刺します。静脈は皮膚から浅い所にあるので、針を浅い角度で、血管に沿わせるように刺すのが基本です。適切な角度はおよそ15〜20度で、針の切り口（刃面）を上に向けて刺します。

角度が大きすぎると、針先が静脈を突き抜けて反対側の壁まで刺してしまい、血腫ができたり、静脈の奥にある神経や動脈を傷つけたりする危険が増えます。35〜40度は採血には立てすぎた角度、55〜60度や75〜80度はさらに立てた角度（筋肉内注射に近い深い刺し方）で、どれも浅い所にある静脈を狙う採血には向きません。反対に、角度を寝かせすぎると、針が皮膚の中を長く進むだけで血管に届きにくくなります。

したがって正しいのは15〜20度です。覚え方: 採血は浅い静脈なので浅い角度、皮下注射より少し浅めから同じくらい、と深さと角度を対応させて覚えます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 235〜40度：35〜40度は、浅い静脈を狙うには立てすぎた角度です。針が血管の後ろの壁を突き抜けやすく、内出血や神経の損傷の原因になります。
• 355〜60度：55〜60度は深い所を狙う角度で、浅い位置にある肘の静脈には向きません。血管を貫通したり、深部の神経に当たったりするおそれがあります。
• 475〜80度：75〜80度はほぼ垂直で、筋肉内注射のような深部に届かせる刺し方に近い角度です。浅い静脈を狙う採血には適しません。