第112回 午後 問29

✓ これが正解3真性ポケットが形成される歯周炎を含む。

解説

歯周病には真性ポケットが形成される歯周炎が含まれます。

歯周病は、歯と歯ぐきのすき間にたまった歯垢（プラーク）の中の細菌によって、歯のまわりの組織に炎症が起こる病気の総称です。炎症が歯肉（歯ぐき）だけにとどまる歯肉炎と、炎症が歯を支える歯根膜や歯槽骨（歯を埋めている骨）にまで広がって組織が壊れる歯周炎の二つの段階に分けられます。

歯肉炎では、歯ぐきが腫れて歯と歯ぐきのすき間が深く見えますが、歯を支える組織は壊れていないので、これを仮性ポケットといいます。歯周炎に進むと、歯と歯ぐきの付着が壊れて歯の根の方へ深いすき間ができ、これを真性ポケット（歯周ポケット）といいます。歯槽骨が溶けて壊れると、歯がぐらつき、最後には抜け落ちます。原因は細菌であり、ウイルスではありません。飲酒も直接の原因ではなく、喫煙や糖尿病のように悪化させる要因（危険因子）として扱われるものがあります。

したがって正しいのは真性ポケットが形成される歯周炎を含むという記述です。覚え方: 歯肉炎は歯ぐきだけで仮性ポケット、歯周炎は骨まで壊れて真性ポケット、と組で覚えます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1原因はウイルス感染が多い。：歯周病のもとになるのは、歯垢の中にすみついた細菌です。ウイルスの感染によって起こる病気ではありません。
• 2発症の直接因子として飲酒がある。：歯周病を直接起こすのは歯垢の中の細菌で、飲酒は直接の原因ではありません。悪化させる要因としては、喫煙や糖尿病などがよく知られています。
• 4破壊が歯槽骨まで及んでいるのは歯肉炎である。：炎症で歯槽骨まで壊れている状態は、歯周炎の段階です。歯肉炎は、炎症が歯ぐきの範囲にとどまっていて、骨は壊れていない段階を指します。