第112回 午後 問42

✓ これが正解1胸部が濡れている場合は電極パッドを貼る前に拭き取る。

解説

胸部が濡れていたら、電極パッドを貼る前に拭き取ります。

自動体外式除細動器（AED）は、心室細動などで心臓が細かくふるえて血液を送れなくなった状態に、電気ショックを与えて正しいリズムに戻すための機器です。電気を心臓にしっかり通すことと、救助者や周りの人の安全を守ることが、使い方の二つの軸です。

胸が汗や水で濡れていると、電気が皮膚の表面の水を伝って流れてしまい、心臓に十分届かないうえ、やけどの原因にもなります。そのため、電極パッドを貼る前にタオルなどで胸を拭き取ります。パッドは、心臓をはさむように右の鎖骨の下（右前胸部）と左のわきの下の数cm下（左側胸部）に貼ります。左の胸に二枚を並べると、電気が心臓を通り抜けません。AEDが心電図を解析しているあいだは、体の動きで解析が乱れないよう、誰も患者に触れず胸骨圧迫も止めます。心拍が戻っても再び心室細動になることがあるので、パッドははがさず電源も入れたままにして、救急隊に引き継ぎます。

したがって正しいのは、濡れた胸を拭き取ってから貼ることです。覚え方: 拭いて、はさんで、解析中は離れる、戻っても貼ったまま、と流れで覚えます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2電極パッドは左前胸部に並べて貼る。：二枚のパッドは、心臓を間にはさむように右前胸部と左側胸部に離して貼ります。左の胸に並べて貼ると、電気が心臓全体を通りません。
• 3心電図の解析中にも胸骨圧迫を継続する。：解析中に胸を押すと、その動きが心電図に乗って正しく判定できなくなります。AEDの音声に従い、解析のあいだは誰も体に触れないようにします。
• 4心拍が再開されたら電極パッドを直ちにはがす。：心拍が再開しても、心室細動がまた起こることがあります。すぐに次のショックができるよう、パッドは貼ったまま救急隊に引き継ぎます。