第113回 午前 問76

✓ これが正解3乳腺はアポクリン汗腺が変化したものである。

解説

乳腺は皮膚のアポクリン汗腺が変化してできたものです。

乳房の構造と、乳汁が出る仕組みを問う問題です。乳腺は、皮膚にある汗腺の一種であるアポクリン汗腺が特殊に発達してできた腺とされています。乳房は、乳腺とそれを取り囲む脂肪組織からできており、乳腺は乳汁をつくる腺房（乳腺葉の小葉）と、乳汁を乳頭まで運ぶ乳管からなります。

乳汁を出す仕組みは2つのホルモンで説明できます。プロラクチンは腺房で乳汁をつくるのを促し、オキシトシンは腺房の周りの筋上皮細胞を収縮させて乳汁を押し出します（射乳）。また、月経前に乳房が張るのは、排卵後に増える黄体ホルモン（プロゲステロン）の作用が中心と説明されます。これらの内容から、乳腺はアポクリン汗腺が変化したものという記述が正しいです。

つくるのはプロラクチンと腺房、押し出すのはオキシトシンと収縮、運ぶのは乳管、と役割を分けて覚えると、乳房の問題を整理しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1月経前に乳房が張りやすいのはエストロゲンの影響である。：月経前の乳房の張りは、排卵後に分泌が増える黄体ホルモン（プロゲステロン）の作用が中心と説明されます。エストロゲンだけの影響とする記述は不十分です。
• 2乳腺周囲の平滑筋はオキシトシンによって弛緩する。：オキシトシンは、腺房を取り巻く筋上皮細胞を収縮させて乳汁を押し出す射乳反射を起こすホルモンです。弛緩させるのではなく、縮ませる方向に働きます。
• 4乳房は褐色脂肪組織である。：乳房の脂肪は、エネルギーをためる白色脂肪組織です。褐色脂肪組織は熱をつくる働きをもつ脂肪で、新生児の肩甲骨の間などにみられるものです。
• 5乳管は乳汁を産生する。：乳管は、腺房でつくられた乳汁を乳頭まで運ぶ通り道です。乳汁をつくるのは乳腺の腺房なので、産生の場所を取り違えています。