第113回 午後 問76

✓ これが正解1陰窩には杯細胞が存在する。

解説

直腸の粘膜の陰窩には、粘液を出す杯細胞が多くあります。

直腸は大腸の終わりの部分で、S状結腸に続き、肛門管を経て肛門に至ります。大腸の粘膜の主な働きは水分の吸収と、便を滑らかに送るための粘液の分泌です。

大腸の粘膜には、表面から深く落ち込んだ陰窩（腸腺）が並び、そこに粘液を分泌する杯細胞が多く存在します。直腸も大腸の一部なので、陰窩には杯細胞があります。したがって、陰窩には杯細胞が存在するという記述が正しいものです。

ほかの肢を見ると、絨毛は栄養を吸収する小腸の粘膜にみられる構造で、大腸の粘膜にはありません。結腸ヒモは、結腸で縦走筋が3本の帯状に集まったもので、直腸では縦走筋が全周に広がり、ヒモの形をとりません。肛門管には静脈叢が発達していて血管が豊富で、これが痔核のできる理由になります。また肛門管は内肛門括約筋と外肛門括約筋に囲まれ、ふだんは閉じていて内腔は狭くなっています。

覚え方は、小腸は絨毛、大腸は陰窩と杯細胞、結腸ヒモは結腸まで、と部位ごとの特徴を一つずつ組にしておくことです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2粘膜の表面には絨毛がある。：絨毛は、栄養素を効率よく吸収するために表面積を広げる小腸の粘膜の構造です。直腸を含む大腸の粘膜には絨毛がなく、陰窩の並ぶ平らな表面になっています。
• 3縦走筋は結腸ヒモを作る。：結腸ヒモは、結腸の縦走筋が3本の帯に集まってできたものです。直腸では縦走筋が全周を均等に取り巻くようになり、ヒモの形はみられません。
• 4肛門管は血管が少ない。：肛門管の粘膜の下には静脈叢がよく発達しており、血管が豊富です。この静脈がうっ血して膨らんだものが痔核で、血管が少ないという記述は逆です。
• 5肛門管は内腔が広い。：肛門管は内肛門括約筋と外肛門括約筋に囲まれていて、排便のとき以外は閉じています。内腔は狭く、便がもれないように保たれています。