第114回 午前 問40

✓ これが正解130〜37 ℃の湯で融解する。

解説

新鮮凍結血漿は30〜37℃の湯で融解します。

新鮮凍結血漿は、献血された血液から分けた血漿を凍らせて保存する血液の製剤で、主に凝固因子を補うために使います。−20℃以下で凍結して保存されているため、使う前に適切な温度で溶かす必要があります。

融解は、容器のまま30〜37℃で行います。これより高い温度では蛋白質が変性して効果が損なわれるおそれがあり、低すぎると溶けるのに時間がかかります。したがって、30〜37℃の湯で融解するという記述が正しいです。投与には、ろ過装置の付いた輸血用の器具を使います。融解後は直ちに使用し、すぐに使えないときは冷蔵して、決められた時間内に使い切ります。

血液製剤の温度は、赤血球は2〜6℃、血小板は20〜24℃で振とう、血漿は凍結、溶かすときは30〜37℃、と製剤ごとに覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2輸血には輸液セットを使用する。：新鮮凍結血漿の輸血には、凝集塊などを取り除くろ過装置の付いた輸血用の器具を使います。ろ過装置のない輸液セットでは、血液製剤を安全に投与できません。
• 3融解後は48 時間以内に使用する。：融解した新鮮凍結血漿は直ちに使用するのが原則で、すぐに使えないときも2〜6℃で保存し、融解後24時間以内に使います。48時間以内では長すぎます。
• 4融解後に直ちに使用しない場合は20〜24 ℃で保管する。：融解後すぐに使えない場合の保存温度は2〜6℃です。20〜24℃は血小板製剤を振とうしながら保存する温度で、溶かした血漿を置いておく温度ではありません。