第114回 午後 問88

✓ これが正解2痛覚の感受性が低下する。

✓ これが正解4暗順応が低下する。

解説

加齢で痛覚の感受性と暗順応は低下します。

加齢による感覚機能の変化は、多くの感覚が鈍くなる方向に進む、と押さえると判断しやすくなります。高齢者では、皮膚の感覚受容器や神経の伝わり方の変化により、痛みを感じにくくなります。そのため、けがや病気の痛みに気づくのが遅れ、重い病気でも訴えが少ないことがあるので注意が必要です。

視覚では、水晶体の濁りや瞳孔が小さくなることなどで、明るい所から暗い所に入ったときに目が慣れる暗順応が低下します。夜間の移動や暗い廊下での転倒の原因になるため、足元の照明を工夫するなどの配慮が大切です。

以上から、痛覚の感受性が低下するという肢と、暗順応が低下するという肢の2つが正解です。聴覚は高音から、味覚と嗅覚は感じにくく、と加齢変化を感覚ごとに整理しておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1高音域の聴力が保持される。：加齢による難聴は、高い音域から聞こえにくくなるのが特徴です。高音域の聴力が保たれるという記述は逆で、高齢者には低めの声でゆっくり話すと伝わりやすくなります。
• 3味覚の閾値が低下する。：閾値は感覚を感じとれる最小の刺激の強さです。高齢者は味を感じにくくなり、閾値は上がります。閾値が下がるとは少しの味でも感じるようになることで、変化の向きが逆です。
• 5嗅覚は保持される。：嗅覚も加齢とともに低下し、においを感じにくくなります。ガス漏れや食べ物の傷みに気づきにくくなる危険があるため、嗅覚が保たれるという記述は当てはまりません。