第115回 午前 問23

✓ これが正解2末梢冷感の有無

解説

包帯で固定した部位より末梢の冷感で循環障害を確かめます。

包帯法で手足を固定したあとは、包帯がきつすぎて血流や神経を圧迫していないかを観察することが大切です。観察するのは、包帯を巻いた部分より先、つまり末梢の状態です。

前腕を固定した場合は、手や指の冷たさ、皮膚の色、しびれ、腫れ、動かせるか、橈骨動脈の脈が触れるかなどを確かめます。末梢の冷感は、血流が悪くなっている循環障害のサインで、すぐに包帯を緩めるなどの対応が必要になります。上腕動脈は前腕より体の中心側にあるので、前腕の包帯で血流が妨げられているかどうかを判断する場所としては適しません。悪寒や全身倦怠感は、発熱や感染など全身の状態を表す症状で、局所の包帯による圧迫を見るための観察項目ではありません。

したがって適切なのは末梢冷感の有無です。包帯を巻いたら、その先の冷たさ、色、しびれ、脈を確かめると、観察の場所と項目を合わせて覚えると見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1悪寒の有無：悪寒は、熱が上がるときなどに全身が寒く震える症状で、感染や発熱の経過を見るときに観察します。包帯による局所の圧迫を確かめる観察項目としては適しません。
• 3全身倦怠感の有無：全身倦怠感は、体全体のだるさを表す症状で、病気の全身状態を把握するときに尋ねます。前腕を固定した包帯の締め付けによる血流の障害を見る項目ではありません。
• 4上腕動脈の触知の有無：上腕動脈は前腕より中枢側を走っているので、前腕の包帯で血流が妨げられても、その上流の脈は触れます。末梢の状態を見るなら手首の橈骨動脈を確かめます。