第115回 午前 問46

✓ これが正解3スライディングシートを使って患者をベッド上で移動する。

解説

スライディングシートでの移動がノーリフトケアです。

ノーリフトケアは、看護や介護の場面で、人の力だけで患者を持ち上げたり抱えたりしないことを原則とするケアの考え方です。介助する人の腰痛を防ぐとともに、患者の皮膚のずれや転落などのけがを防ぐことを目的としています。

スライディングシートは、患者の体の下に敷くと摩擦が小さくなり、持ち上げずに滑らせてベッド上で移動できる福祉用具です。人の力で持ち上げずに移動させるので、ノーリフトケアに該当します。車椅子の後ろから患者を抱えて座り直させる方法や、患者を抱きかかえてポータブルトイレへ移す方法は、介助者の力で患者を持ち上げているので該当しません。ボディメカニクスは、てこの原理や重心を意識して小さい力で介助する技術ですが、人の力で上体を起こしている点は変わらず、ノーリフトケアの考え方そのものではありません。

したがって正解はスライディングシートを使った移動です。持ち上げる代わりに道具で滑らせる、吊り上げるという発想かどうかで見分けると覚えやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1車椅子の後ろから患者を抱えて座位を整える。：車椅子の後ろから脇の下に腕を入れて抱え上げる方法は、介助者の腕と腰の力で患者の体を持ち上げています。人力で持ち上げないという原則に反するので当てはまりません。
• 2患者を抱きかかえてポータブルトイレに移動する。：患者を抱きかかえてポータブルトイレへ移す方法は、患者の体重を介助者が直接支えて持ち上げる移乗です。腰を痛めたり転落させたりするおそれがあり、該当しません。
• 4ボディメカニクスを活用してベッド上で患者の上体を起こす。：ボディメカニクスは、重心を低くし支持基底面を広くするなどして、少ない力で介助するための技術です。ただし人の力で上体を起こしており、道具を使うノーリフトケアとは違います。