第115回 午前 問64

✓ これが正解3乳児死亡率 ― 乳児死亡数÷出生数×1,000

解説

乳児死亡率は、乳児死亡数を出生数で割り1,000を掛けて求めます。

この問は、人口動態統計で使われる死亡率の定義（分子・分母・掛ける数）を正しく覚えているかで判断します。

乳児死亡率は、生後1年未満の死亡数を年間の出生数で割り、1,000を掛けた値で、組合せは合っています。周産期死亡率は、分子が妊娠満22週以後の死産数と早期新生児死亡数（生後1週未満の死亡）の合計で、分母は出生数に妊娠満22週以後の死産数を加えた数です。設問の式は分子が妊娠満12週以後の死産となっており、分母にも死産が入っていないので誤りです。新生児死亡率は、生後4週未満の死亡数を出生数で割るもので、分母に死産数は加えません。妊産婦死亡率は、分母に出生数ではなく、死産も含めた出産数を用いて10万を掛けて表すので、出生数だけで割る式は誤りです。

したがって、乳児死亡率の式が正しいと判断できます。周産期死亡率と妊産婦死亡率だけは分母に死産が入る、その他の乳児・新生児の率は出生数で割る、と分母の違いで見分けると覚えやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1周産期死亡率 ― （妊娠満12週以後の死産数＋早期新生児死亡数）÷出生数×1,000：周産期死亡率で数える死産は妊娠満22週以後のものです。また分母は出生数だけでなく、妊娠満22週以後の死産数を加えた数になるので、分子・分母とも設問の式とは合いません。
• 2新生児死亡率 ― 新生児死亡数÷（出生数＋死産数）×1,000：新生児死亡率は、生後4週未満で亡くなった数を年間の出生数で割って求めます。分母に死産数を加えるのは周産期死亡率の考え方で、新生児死亡率には当てはまりません。
• 4妊産婦死亡率 ― 妊産婦死亡数÷出生数×100,000：妊産婦死亡率は、妊娠・分娩にかかわる母体の死亡を、死産も含めた出産数を基準にして表す率です。出生数だけを分母にした式は定義と合いません。