第115回 午前 問66
母性看護学
母乳栄養に関する問題
母乳栄養を希望している母親への説明で適切なのはどれか。
- 1「お母さんは飲酒しても大丈夫です」
- 2「赤ちゃんは日焼けした方が良いです」
- 3「お母さんは納豆を多く摂取しましょう」
- 4「お母さんはコーヒーを1日6杯以上飲んでも大丈夫です」
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✓ これが正解3「お母さんは納豆を多く摂取しましょう」
解説
母乳育児中の母親には、ビタミンKを含む納豆の摂取を勧めます。
この問は、母乳育児中の母親の食生活と、母乳で育つ子に不足しやすい栄養素の知識で判断します。母乳はビタミンKが少なく、母乳で育つ子はビタミンK欠乏による出血(新生児・乳児ビタミンK欠乏性出血症)を起こしやすいことが知られています。
納豆はビタミンKを多く含む食品なので、母乳栄養を希望する母親が積極的にとるよう勧めるのは適切です。飲酒は、アルコールが母乳に移り、子の発達や眠りに影響するおそれがあるため控えるよう説明します。子の日焼けは、皮膚がうすく傷つきやすい乳児にとって負担になるので勧めません。コーヒーに含まれるカフェインも母乳に移り、多くとると子が興奮して眠れなくなることがあるため、1日に何杯も飲んでよいとは言えません。
したがって、納豆を多くとるよう勧める説明が適切です。母乳で不足しやすいのはビタミンK、母乳に移って困るのはアルコールとカフェイン、と分けて覚えておくと見分けやすくなります。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 1「お母さんは飲酒しても大丈夫です」:アルコールは母乳の中に移行し、子の眠りや発達に影響するおそれがあります。母乳を与えている間は飲酒を控えるよう説明するのが基本で、大丈夫と伝えるのは適切ではありません。
- 2「赤ちゃんは日焼けした方が良いです」:乳児の皮膚はうすく、紫外線による日焼けのダメージを受けやすい状態です。日焼けを勧める理由はなく、外出時は日差しを避ける工夫を伝えるほうが適切です。
- 4「お母さんはコーヒーを1日6杯以上飲んでも大丈夫です」:カフェインは母乳に移り、多くとると子が落ち着かなくなったり眠れなくなったりすることがあります。1日に6杯以上でも大丈夫と伝えるのは、とりすぎを勧めることになり不適切です。
出典:第115回 看護師国家試験 午前(厚生労働省)問66(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。
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