第115回 午前 問73
看護の統合と実践
文化に関する問題
4人部屋に入院中のAさん(外国籍)は3日後に手術予定である。Aさんは1日3回、決まった時間に毎日病室でお祈りをしている。看護師が訪室したところ、同室のBさんから「お祈りの声が気になってゆっくり休めない」と相談された。
看護師の対応で適切なのはどれか。
- 1Bさんに有料個室への転室を勧める。
- 2Aさんにお祈りは手術当日に行うよう説明する。
- 3同室者全員に病室の環境のアンケート調査を行う。
- 4Aさんに病室とは別にお祈りのための場所を準備する。
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✓ これが正解4Aさんに病室とは別にお祈りのための場所を準備する。
解説
お祈りの場所を別に用意し、信仰と同室者の休息を両立させます。
この問は、多様な文化や信仰をもつ患者への看護の原則で判断します。看護師は、患者の宗教的な習慣を尊重しながら、ほかの患者の療養環境も守る方法を考える必要があります。
Aさんは1日3回決まった時間に祈ることを大切にしており、これは信仰にもとづく生活習慣です。一方、同室のBさんは声が気になって休めないと困っています。病室とは別にお祈りのための場所を用意すれば、Aさんは信仰を続けられ、Bさんも静かに休めるので、両者の思いを同時に満たすことができます。Bさんに有料個室への移動を勧めるのは、困っている側に費用と負担を押しつける対応です。お祈りを手術当日だけにするよう求めるのは、Aさんの信仰の習慣を制限するもので、尊重していません。同室者全員へのアンケートは、すでにBさんから具体的な相談がある状況で時間がかかり、Aさんを名指ししたような形にもなりかねません。
したがって、お祈りのための場所を別に準備する対応が適切です。文化や信仰の問題では、どちらかに我慢させるのではなく、双方が守られる工夫を探す、という視点で選ぶと判断しやすくなります。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 1Bさんに有料個室への転室を勧める。:Bさんは困って相談している側であり、有料個室への移動を勧めると、費用や環境の変化という負担をBさんにだけ負わせることになります。根本的な解決にもなりません。
- 2Aさんにお祈りは手術当日に行うよう説明する。:Aさんにとって決まった時間のお祈りは信仰にもとづく大切な習慣です。手術当日だけにするよう求めるのは、その習慣を一方的に制限するもので、信仰の尊重に反します。
- 3同室者全員に病室の環境のアンケート調査を行う。:すでにBさんから具体的な困りごとが寄せられているのに、全員への調査から始めると対応が遅れます。結果的にAさんを特定するような形になるおそれもあります。
出典:第115回 看護師国家試験 午前(厚生労働省)問73(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。
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