第59回 午後 問54

✓ これが正解5外側脊髄視床路

解説

温痛覚は脊髄で交差し、外側脊髄視床路を上行します。

温度覚と痛覚の情報は、皮膚の受容器から末梢神経を通って脊髄の後角に入り、そこで次のニューロンに乗り換えます。乗り換えたニューロンの線維はすぐに反対側へ交差し、脊髄の側索の前の方を上行して視床へ向かいます。この経路を外側脊髄視床路といい、温痛覚を伝える代表的な経路です。

ほかの経路は、伝える情報か向きが違います。粗い触覚を伝える上行路、筋や関節の情報を小脳へ送る上行路、脳から脊髄へ運動の指令や姿勢の調節の信号を送る下行路は、いずれも温痛覚の経路ではありません。

温痛覚は脊髄に入ってすぐ交差して側索を上る、深部感覚と細かい触覚は後索を上って延髄で交差する、と2つの経路の違いを対比して覚えておくと、脊髄の片側が損傷されたときの感覚障害の分布も理解しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1脊髄小脳路：脊髄小脳路は、筋紡錘や腱紡錘などからの情報を小脳へ送る上行路です。意識にのぼらない姿勢や運動の調節に使われる情報で、温度や痛みの感覚を大脳へ伝える経路ではありません。
• 2皮質脊髄路：皮質脊髄路は大脳皮質の運動野から脊髄の前角へ向かう下行路で、随意運動の指令を伝えます。運動の経路であり、皮膚からの温度や痛みの情報を上へ運ぶものではありません。
• 3前脊髄視床路：前脊髄視床路は脊髄視床路の一部ですが、主に粗い触覚や圧覚を伝える経路とされています。温痛覚を伝える経路として区別されるのは、側索を上る外側脊髄視床路の方です。
• 4網様体脊髄路：網様体脊髄路は脳幹の網様体から脊髄へ下る経路で、姿勢の保持や筋緊張の調節にかかわります。脳から脊髄への下行路であり、感覚を伝える上行路ではありません。