第61回 午前 問82

✓ これが正解2環境因子

解説

環境因子はICFの構成要素の一つです。

ICF（国際生活機能分類）は、人の生活機能と障害を、生物・心理・社会の面から総合的にとらえる考え方（生物心理社会モデル）にもとづく分類です。構成要素は、心身機能・身体構造、活動、参加の生活機能と、それに影響する背景因子としての環境因子と個人因子、そして健康状態です。

環境因子は、本人を取り巻く物的な環境、人的な環境、社会の制度やサービス、人々の態度などを含みます。段差や手すり、家族の支援、福祉の制度などが生活機能を妨げたり助けたりすることを表すもので、ICFの大切な構成要素です。ICFの前身であるICIDH（国際障害分類）では、機能障害、能力低下、社会的不利という、障害の面だけを表す用語が使われていました。ほかの肢は、ICIDHの用語か、ICFの構成要素にない言葉です。

したがって答えは環境因子です。ICFは生活機能と背景因子、ICIDHは機能障害・能力低下・社会的不利、と新旧の用語を区別して覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1医療依存：医療依存という言葉は、ICFの構成要素には含まれていません。医療的な支援が必要な状態は、健康状態や環境因子の中で表されることになります。
• 3性格因子：性格はICFでは個人因子の中で扱われる内容ですが、性格因子という名前の構成要素はありません。ICFの背景因子は、環境因子と個人因子の2つです。
• 4能力低下：能力低下は、ICFの前身であるICIDHで使われていた用語です。ICFでは、障害の面だけを表す用語の代わりに、活動や活動制限という言葉が使われます。
• 5社会的不利：社会的不利も、ICIDHで使われていた用語です。ICFでは、社会的不利の代わりに、参加や参加制約という言葉で、社会の中での生活を表します。