第109回 午前 問1

✓ これが正解2脳血管疾患の死亡率は脳内出血より脳梗塞が高い。

解説

脳血管疾患の死亡は、脳内出血より脳梗塞の方が多くなっています。

令和元年（2019年）の生活習慣病の動向は、人口動態統計（死因）と国民健康・栄養調査（体格や糖尿病）の両方で判断します（いずれも出題当時の最新の公表値）。

脳血管疾患は、脳の血管が詰まる脳梗塞と、血管が破れる脳内出血・くも膜下出血などに分かれます。かつては脳内出血による死亡が多い時代がありましたが、高血圧の治療が広まり、高齢化が進んだことで、現在は脳梗塞の死亡率の方が高くなっています。したがって、脳内出血より脳梗塞の死亡率が高いとする記述が正しい内容です。

ほかの記述は、肥満者の割合が女性の方が多い（実際は男性の方が高い）、男性のがんの年齢調整死亡率の第1位が大腸（実際は肺）、糖尿病が強く疑われる人の治療割合が男女とも半分以下（実際は半数を超える人が治療中）という点で、いずれも実態と食い違います。

覚え方として、脳血管疾患の内訳は梗塞が最多、男性のがんは肺が最多、肥満は男性に多い、の3点を組で押さえておくと、似た統計の問いにも対応できます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1肥満者の割合は男性より女性の方が多い。：令和元年の国民健康・栄養調査では、BMIが25以上の肥満者の割合は男性33.0％、女性22.3％で、男性の方が高い結果でした。女性の方が多いとする記述は逆です。
• 3悪性新生物の年齢調整死亡率で男性の部位別の第1位は大腸である。：男性の悪性新生物の年齢調整死亡率で部位別に最も高いのは肺（気管・気管支及び肺）です。大腸は上位に入りますが、第1位ではないため誤りです。
• 4糖尿病を強く疑われる者のうち現在治療を受けている者の割合は、男女ともに50%以下である。：糖尿病が強く疑われる人のうち、現在治療を受けている人の割合は男女とも半数を超えています。50％以下とする記述は、治療につながっている人の実態を低く見積もっています。