第109回 午前 問28

✓ これが正解4死因別死亡割合

解説

死因別死亡割合は、全死亡に占める割合を示す相対頻度です。

疾病や死亡の頻度を表す指標は、分母が人口（観察対象の人数や観察期間）なのか、疾病や死亡の総数なのかで区別します。相対頻度は、ある集団で起きた疾病や死亡の総数を分母にして、特定の原因が占める割合を示す指標です。

死因別死亡割合は、全死亡数のうち、ある死因による死亡がどれだけを占めるかを示します。分母が人口ではなく死亡の総数なので、相対頻度に当たります。人口が分からなくても計算できる利点がある一方、他の死因の増減によって値が変わるため、死亡の起こりやすさそのものは表しません。したがって、相対頻度に含まれるのは死因別死亡割合です。

ほかの指標は分母や意味が違います。有病率はある時点の人口のうち病気をもつ人の割合で、人口を分母にした疾病頻度の指標です。寄与危険と寄与危険割合は、曝露群と非曝露群の罹患率を比べて要因の影響の大きさを表す指標です。年齢調整死亡率は、年齢構成の違いを取り除いた人口当たりの死亡率です。

見分け方として、分母が病気や死亡の総数なら相対頻度、分母が人口なら率や有病率と、まず分母を確かめる習慣をつけましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1有病率：有病率は、ある時点で観察集団の人口のうち病気をもっている人が占める割合です。分母が人口なので疾病の頻度そのものを表し、疾病の総数を分母とする相対頻度とは区別されます。
• 2寄与危険：寄与危険は、曝露群の罹患率から非曝露群の罹患率を引いた差で、曝露によって増えた罹患の大きさを表します。要因の影響を測る指標で、総数に占める割合を示す相対頻度ではありません。
• 3寄与危険割合：寄与危険割合は、曝露群の罹患のうち曝露によって増えた部分が占める比率で、寄与危険を曝露群の罹患率で割って求めます。曝露の影響を表す指標で、相対頻度には含まれません。
• 5年齢調整死亡率：年齢調整死亡率は、基準となる人口の年齢構成にそろえて計算した人口当たりの死亡率です。分母が人口の率であり、死亡総数を分母とする相対頻度には当たりません。