第109回 午後 問36

✓ これが正解3肺がん検診の年齢階級別受診率

解説

地区ごとに集計できる肺がん検診の年齢階級別受診率で特徴をつかみます。

地区ごとの特徴を把握するには、地区単位で集計できる資料であることと、地区の人口規模でも安定した値が得られることの2つが大切です。判断の決め手は、A市が30の地区に分かれ、各地区の人口が約2,000〜6,000人と小さいことです。

肺がん検診は市が実施しているので、受診者の住所や年齢から地区ごと・年齢階級ごとの受診率を出すことができます。受診者の数は一定程度あるので、小さな地区でも比べやすい値になります。どの地区のどの年代で受診が少ないかが分かれば、精密検査が必要な人の割合の増加とあわせて、地区の特徴と対策の手がかりがつかめます。そのため、肺がん検診の年齢階級別受診率が適切です。

ほかの情報は、地区の比較には向きません。受療率は患者調査などで都道府県や二次医療圏の単位で示されるもので、地区ごとには得にくい指標です。標準化死亡比（SMR）は、人口が数千人の地区では肺がんで亡くなる人の数がごく少なく、偶然の影響で値が大きく揺れるため、地区の比較には安定しません。要精密検査者の親の罹患状況は個人の家族歴で、地区の特徴を表す情報ではありません。小さな地区は、市が自分で持つ事業のデータで比べる、と覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1肺がん受療率：受療率は、ある日に医療機関で受療した患者の数を人口あたりで示す指標で、患者調査などから都道府県や二次医療圏の単位で得られます。市の中の小さな地区ごとには求めにくいため適切ではありません。
• 2肺がんの標準化死亡比〈SMR〉：標準化死亡比は年齢構成の違いを調整できる指標ですが、人口が数千人の地区では肺がんの死亡数がごく少なく、数人の違いで値が大きく揺れます。地区どうしの安定した比較には向きません。
• 4肺がん要精密検査者の親の肺がん罹患状況：要精密検査者の親が肺がんにかかったかどうかは、個人の家族歴に関わる情報です。集めるにはプライバシーへの配慮が必要で、地区全体の特徴を比べるための情報にもなりません。