第109回 午後 問37
個人・家族・集団・組織の支援
強化要因に関する問題
次の文を読み36~38の問いに答えよ。
人口約12万人のA市は30の地区に分かれており、各地区の人口は約2,000~6,000人である。近年、A市の肺がん検診受診者のうち精密検査が必要となった者の割合が徐々に増加している。また、特定健康診査受診者への問診から得られた喫煙者割合も県内のほかの市町村に比べて高い。
保健師による地域アセスメントの結果、B地区においては喫煙者を対象としたハイリスクアプローチが必要であることが分かり、禁煙教室を実施することになった。
プリシード・プロシードモデルを用いて禁煙教室を計画する場合の強化要因はどれか。
- 1地区内の診療所の禁煙外来
- 2教室参加者の家族や友人からの応援
- 3たばこの害に対する教室参加者の知識
- 4禁煙できるという教室参加者の自己効力感
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✓ これが正解2教室参加者の家族や友人からの応援
解説
家族や友人からの応援は、プリシード・プロシードモデルの強化要因です。
プリシード・プロシードモデルは、健康教育や健康づくりの計画と評価のための枠組みです。行動や環境に影響する要因を、準備要因、実現要因、強化要因の3つに分けて整理します。準備要因は知識、態度、信念、価値観、自己効力感など、行動を起こす動機になる本人の内面の要因です。実現要因は、行動を実際に可能にする資源やサービス、技術などです。強化要因は、行動をとった後に周りから返ってくる反応で、その行動を続けさせたり、やめさせたりする要因です。
禁煙教室の参加者にとって、家族や友人からの応援は、禁煙に取り組む行動に対して周りの人から返ってくる励ましや支えです。この応援によって禁煙が続きやすくなるので、強化要因にあたります。
ほかの要因を見ると、地区内の診療所の禁煙外来は禁煙を実際に支える資源なので実現要因、たばこの害に対する知識と、禁煙できるという自己効力感は本人の内面にある準備要因です。本人の中は準備、使える資源は実現、周りからの反応は強化、と覚えておくと見分けやすくなります。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 1地区内の診療所の禁煙外来:地区内の診療所の禁煙外来は、禁煙という行動を実際に始めて続けられるようにする医療の資源です。資源やサービスの利用しやすさは実現要因にあたり、周りからの反応である強化要因ではありません。
- 3たばこの害に対する教室参加者の知識:たばこの害についての知識は、禁煙しようと思うきっかけになる参加者自身の内面の要因です。行動の動機づけにあたるので準備要因であり、周りからの反応である強化要因とは違います。
- 4禁煙できるという教室参加者の自己効力感:自分なら禁煙をやり遂げられるという見込みは、参加者の心の中にある自信です。行動を始める前から本人が持っている動機の一つなので、行動の後に他人から返ってくる励ましとは区別されます。
出典:第109回 保健師国家試験 午後(厚生労働省)問37(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。
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