第111回 午前 問39

✓ これが正解4検査項目としてサイバーセキュリティ対策が含まれる。

✓ これが正解5科学的で適正な医療を行う場であるかどうかを審査する。

解説

立入検査はサイバーセキュリティ対策も含め、適正な医療の場かを確かめます。

医療法第25条第1項は、都道府県知事、保健所を設置する市の市長、特別区の区長が、必要があると認めるときに、病院、診療所、助産所に立ち入り、人員、清潔保持の状況、構造設備、診療録などを検査させることができると定めています。実務は保健所が担い、医療機関が法令で定める人員や構造設備を備え、適正な管理を行っているかを確かめて、科学的で適正な医療を行う場にふさわしいものとすることを目指します。

また、令和5年4月から医療法施行規則第14条第2項により、病院、診療所、助産所の管理者に、サイバーセキュリティを確保するために必要な措置を講じることが義務付けられ、立入検査でもその確認が行われています。したがって、サイバーセキュリティ対策が検査項目に含まれるという記述と、科学的で適正な医療を行う場であるかを審査するという記述の2つが正しいものです。

立入検査は、医療機関という施設を対象とする監視と指導の業務です。人を対象とする業務か、施設や物を対象とする業務かで、保健所業務の区分を見分けましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1診療所は対象外である。：医療法第25条の立入検査の対象は、病院、診療所、助産所です。診療所も含まれ、病床のある診療所にはおおむね3年に1度、病床のない診療所には必要に応じて検査が行われます。
• 2病院に対しては5年に1回行われる。：病院への立入検査は、原則として毎年行われます。5年に1回という間隔ではなく、病院の人員や管理の状況を毎年確かめる仕組みになっています。
• 3保健所業務の対人保健分野に位置付けられる。：立入検査は、医療機関という施設の人員、構造設備、管理の状況を確かめる業務で、施設や物を対象とする対物保健の分野に位置付けられます。住民に直接サービスを提供する対人保健の業務ではありません。