第111回 午後 問50

✓ これが正解3「予防接種を受けさせたくない理由を教えていただけますか」と尋ねる。

解説

接種を受けさせたくない理由を尋ね、母親の思いを聞くことから始めます。

予防接種法では、A類疾病の定期の予防接種について、対象者が受けるよう努めること、対象者が16歳未満の場合は保護者が受けさせるため必要な措置を講ずるよう努めることが定められています（第9条）。これは努力義務であり、接種を強制するものではありません。接種するかどうかは、保護者が十分な情報をもとに判断することが前提です。

母親は、かかりつけの医師から勧められても受けさせるつもりはないと話しています。背景には、副反応への不安、過去の経験、周りから得た情報など、さまざまな理由があると考えられます。理由を教えてもらえるか尋ねる対応は、母親の考えを否定せずに受け止め、何が気がかりなのかを知ることで、その不安に合った情報を届ける糸口になります。ほかの対応は、話を打ち切る、聞く前に説得に入る、法の内容と異なる説明をする、のいずれかです。

予防接種をためらう人には、まず理由を聞き、その人の不安に合わせて情報を提供する、と覚えておくと判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1「受けさせたくない方に余計なお話をお聞かせしてしまい失礼しました」と伝える。：謝って話を終えてしまうと、母親が接種をためらう理由を知る機会を失い、子どもを麻しんから守るための支援も途切れます。母親から申し出があったことは、気がかりを聞く貴重な機会です。
• 2「予防接種についてもう一度説明させていただいてもよいですか」と尋ねる。：母親は講演会で予防接種の重要性を聞いたうえで、受けさせないと話しています。同じ説明を繰り返すと、母親の考えを聞かないまま説得しようとする形になり、かえって心を閉ざすおそれがあります。
• 4「法律で定められているので接種の義務があります」と伝える。：予防接種法は、保護者が子どもに定期の予防接種を受けさせるよう努めなければならないと定めた努力義務で、接種を強制する義務ではありません。法の内容と異なり、母親との信頼関係も損ないます。