第112回 午後 問34

✓ これが正解2世界保健機関〈WHO〉が提唱した。

✓ これが正解5「健常」と「疾患・障害」を区分せず、すべての健康状態を対象とする。

解説

ICFはWHOが提唱し、すべての人の健康状態を対象とします。

国際生活機能分類〈ICF〉は、2001年5月の世界保健機関〈WHO〉の総会で採択された分類で、それまでの国際障害分類を改訂したものです。人の生活機能を、心身機能・身体構造、活動、参加の3つの構成要素でとらえ、健康状態や環境因子・個人因子との相互作用で生活機能や障害を説明します。

正しい記述の一つめは、ICFがWHOによって提唱されたという内容です。二つめは、健常と疾患・障害を区分せず、すべての健康状態を対象とするという内容です。厚生労働省も、ICFは障害のある人だけに関するものとの誤解が広まっているが、全ての人に関する分類であると説明しています。障害を一部の人の特別な状態とみるのではなく、だれにでも起こり得る生活機能の状態として記述できる点が特徴です。

一方、ICFは国際疾病分類〈ICD〉とは別の分類で、ICDに含まれるものではありません。また高齢者だけに別の分類があるわけではなく、年齢を問わず同じ枠組みを使います。生活機能の分類は、心身機能・身体構造、活動、参加の3つであり、活動を抜いた形は誤りです。ICFは、WHO・全ての人が対象・3つの構成要素、の3点で押さえておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1国際疾病分類〈ICD〉に含まれる。：国際疾病分類〈ICD〉は病気や死因を分類するためのもので、ICFは生活機能と障害を分類するためにつくられた別の分類です。どちらもWHOの分類ですが、ICFがICDに含まれているわけではありません。
• 3高齢者では別の分類が適用される。：ICFは子どもから高齢者まで、年齢を問わず同じ枠組みで生活機能をとらえる分類です。高齢者にだけ別の分類を当てはめるという仕組みはありません。
• 4人の生活機能を「心身機能」「身体構造」「参加」に分類している。：ICFの生活機能の構成要素は、心身機能・身体構造、活動、参加の3つです。この記述は日常の動作や行為を表す活動が抜けており、正しい分類の形になっていません。