第37回 問題59

✓ これが正解1呼吸が確認できない場合は，すぐに圧迫を始める。

解説

普段どおりの呼吸がなければ、すぐに胸骨圧迫を始めます。

救急蘇生法では、反応がなく普段どおりの呼吸がない人は心停止とみなし、ただちに胸骨圧迫を始めることが基本です。厚生労働省のページに掲載された市民用の救急蘇生法の指針でも、呼吸が止まっていれば心停止なので胸骨圧迫を開始するよう示されています。呼吸が確認できない場合はすぐに圧迫を始めるという記述が最も適切です。

胸骨圧迫は、胸の左右の真ん中にある胸骨の下半分を、片方の手のひらの付け根（手掌基部）にもう一方の手を重ねて押します。深さは胸が約5cm沈む程度、テンポは1分間に100〜120回です。強く、速く、絶え間なく押すことが重視されます。

胸骨の左側を押す、指先で押す、10cm沈むまで押す、1分間に60回を目安とする、という記述は、部位、手の当て方、深さ、速さのいずれかが指針と異なります。

胸の真ん中、手のひらの付け根、約5cm、1分間に100〜120回、の4点をまとめて覚えると、どこが違うかを見抜けます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2圧迫する部位は，胸骨の左側である。：押すのは、胸の左右の真ん中にある胸骨の下半分です。心臓が左寄りにあるからと左側を押すと、十分な効果が得られないうえ、肋骨を傷めるおそれもあります。
• 3実施者の両手を重ねて，指先で圧迫する。：両手を重ねたうえで、下の手の手のひらの付け根で押します。指先で押すと力が一点に集まって安定せず、十分な深さで圧迫できません。
• 4圧迫の深さは，胸が10cm沈むようにする。：成人では、胸が約5cm沈む程度の深さで押すとされています。10cmも沈めようとするのは深すぎて、体を傷つけるおそれがあります。
• 51分間に60回を目安に圧迫する。：押すテンポの目安は1分間に100〜120回です。60回では遅すぎて、脳や心臓へ送られる血液の量が足りなくなります。