第37回 問題122
総合問題
次の事例を読んで，問題120から問題122までについて答えなさい。
〔事 例〕
Ｄさん（男性，障害支援区分4）は，ベッカー型筋ジストロフィー（Becker muscular dystrophy）である。自宅で家族と生活をしている。Ｄさんは，食事は自立しているが，排泄，入浴に介護が必要である。歩行はできず，移動は電動車いすを使用している。絵を描くことが趣味であり，日中は創作活動に取り組んでいる。
これまでＤさんは自宅で家族の介護を受けながら生活してきたが，Ｄさんの身体機能の低下に伴い，家族の介護負担が増えたため，居宅介護を利用することになった。
Ｄさんが居宅介護を利用してから数年が経過し，Ｄさんの身体機能は徐々に低下して，着替えに時間がかかるようになった。Ｄさんは自分のことはできるだけ自分で行いたいという思いがあり，時間がかかっても自分で着替えをしていた。
ある日，ＤさんはＦ介護福祉職に，「着替えをすると疲れてしまい，絵を描くことができない」とつぶやいた。Ｆ介護福祉職は，「着替えは私たちや家族の介護を利用して，Ｄさんは好きな絵を描いたらいいのではないですか」と伝えた。その後，Ｄさんは介護福祉職と家族の介護を利用して，短時間で着替えを済ませ，絵を描くことに専念できるようになった。
Ｆ介護福祉職が発言した自立観を示した人物として，最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1ヴィクトール・フランクル（Frankl, V.）
- 2バンク－ミケルセン（Bank-Mikkelsen, N.）
- 3エド・ロバーツ（Roberts, E.）
- 4フェリックス・バイステック（Biestek, F.）
- 5ミルトン・メイヤロフ（Mayeroff, M.）
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✓ これが正解3エド・ロバーツ（Roberts, E.）
解説
介助を使い好きなことに力を注ぐ自立観は、エド・ロバーツが示しました。
事例の決め手は、Ｆ介護福祉職の発言の中身です。Ｄさんは時間がかかっても自分で着替えていましたが、疲れて好きな絵が描けなくなっていました。そこでＦ介護福祉職は、着替えは介護を利用し、その分の力と時間を絵を描くことに使えばよいと伝えました。身の回りのことを他人の手を借りて行っても、自分の生き方を自分で選んで実現していれば自立している、という考え方です。
この自立観は、アメリカで障害のある人たちが始めた自立生活運動の考え方です。エド・ロバーツは、重い障害がありながら大学で学び、この運動の中心となった人物で、介助を受けながらでも自分で決めて暮らすことを自立ととらえました。選択肢のほかの人物は、生きる意味、ノーマライゼーション、援助関係の原則、ケアの本質といった別の主題で知られています。
したがって、エド・ロバーツが最も適切です。自立観の問いでは、身の回りの動作を自分で行うことではなく、自分で決めて生きることを自立と呼ぶ考え方が自立生活運動と結びつく、と覚えておくと見分けやすくなります。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 1ヴィクトール・フランクル（Frankl, V.）：フランクルは、強制収容所での体験をもとに、どんな状況でも人は生きる意味を見いだせると説いた精神科医です。介助を利用して自分の生活を選ぶという自立の考え方を示した人物ではありません。
- 2バンク－ミケルセン（Bank-Mikkelsen, N.）：バンク－ミケルセンは、障害のある人も地域で普通の生活を送れるようにするというノーマライゼーションの考え方を提唱した人物です。発言にある自立観とは別の理念です。
- 4フェリックス・バイステック（Biestek, F.）：バイステックは、個別化や自己決定など、援助関係を築くための7つの原則を示した人物です。介助を受けながら自分で決めて生きる自立観を示した人物ではありません。
- 5ミルトン・メイヤロフ（Mayeroff, M.）：メイヤロフは、ケアとは相手が成長し自己実現することを助けることだと論じた哲学者です。ケアの本質についての議論であり、発言にある自立観を示した人物ではありません。
出典：第37回 介護福祉士国家試験（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）問題122。問題文と選択肢は原文のままです。解説は当サイト独自のもので、同センターとは関係ありません。
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