第37回 問題123

✓ これが正解4生活介護

解説

施設入所支援は夜間のサービスで、日中は生活介護を組み合わせて使います。

障害者総合支援法第5条は、施設入所支援を、施設に入所する障害者に、主として夜間において入浴、排せつ、食事の介護などを行うものと定めています。障害者支援施設に入所する人は、夜間は施設入所支援を受け、昼間は別の日中活動のサービスを組み合わせて利用するのが基本です。

同じ第5条で、生活介護は、常時介護を要する障害者に、主として昼間において、障害者支援施設などで入浴、排せつ、食事の介護や、創作的活動又は生産活動の機会の提供などを行うものとされています。Ｇさんは障害支援区分4で、介護福祉職の手伝いを受けながら写真を撮り、アルバム作りにも取り組んでいます。これは日中の生活介護の利用と合っています。

ほかの選択肢を見ると、自立生活援助は施設などから地域での暮らしに移った人を巡回訪問で支えるサービス、療養介護は医療と常時介護が必要な人に病院などで行うサービス、短期入所は短い期間だけ施設に入るサービス、居宅介護は自宅で受ける介護です。したがって、施設入所支援と同時に利用しているのは生活介護です。障害福祉サービスは、夜の施設入所支援と昼の日中活動を組み合わせる、と覚えておくと判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1自立生活援助：自立生活援助は、施設入所支援や共同生活援助を受けていた人が地域で暮らし始めたあと、定期的な巡回訪問で相談や助言を行うサービスです。施設に入所中のＧさんが使うものではありません。
• 2療養介護：療養介護は、医療を要し常時介護を必要とする人に、病院などで機能訓練や療養上の管理、看護などを行うサービスです。Ｇさんは障害者支援施設に入所しており、医療的な管理が中心の状態ではありません。
• 3短期入所：短期入所は、自宅で介護する人が病気などで介護できないときに、短い期間だけ施設に入って介護を受けるサービスです。すでに障害者支援施設に入所しているＧさんには当たりません。
• 5居宅介護：居宅介護は、自宅を訪問して入浴や排せつ、食事などの介護を行うサービスです。障害者支援施設に入所しているＧさんは自宅で暮らしているわけではないので、利用の場面がありません。