第38回 問題35

✓ これが正解2利用者の全体像をとらえて支援する。

解説

利用者の全体像をとらえて生活を支援することが大切です。

介護福祉職が行う生活支援は、利用者が自分らしい生活を続けられるよう、その人の心身の状態、これまでの生活歴、価値観、家族や地域との関係、住まいなどを幅広く理解したうえで行います。国際生活機能分類（ＩＣＦ）の考え方のように、できないことだけでなく、できることや環境も含めて見ることが基本です。

利用者の全体像をとらえて支援するという記述は、この考え方に沿っており、最も適切です。全体像をとらえることで、本人の持つ力を生かした自立支援や、その人らしい暮らしの実現につながります。

できないことの代行に重点を置く、すべてを一人でできるようにする、効率化を目標にする、同情の気持ちで寄り添うといった記述は、本人の力の活用、本人の意思と生活の質、対等な関係という点から外れています。生活支援は、その人全体を見て、その人らしい生活を支えること、と覚えておくと選びやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1利用者ができないことを代わりに行うことに重点を置く。：できないことを代わりに行うことばかりに重点を置くと、本人がまだ持っている力を使う機会が失われます。自立支援の考え方では、できることは本人が行えるよう支えることが大切です。
• 3利用者がすべてを自分一人でできるようにする。：自立支援は、何でも一人でこなせるようにすることではありません。必要な支援を受けながら、自分で選び、自分らしく暮らせることも自立であり、すべてを一人で行うことを目標にするのは適切ではありません。
• 4利用者の生活の効率化を図ることを目標にする。：生活の効率化は介護する側の都合になりやすく、利用者のペースや楽しみを損なうおそれがあります。生活支援の目標は効率ではなく、利用者の意思に沿った生活の質の向上です。
• 5利用者に同情する気持ちで寄り添う。：同情は、相手をかわいそうだと思う気持ちで、相手を下に見る関係につながりやすいものです。利用者を尊重するには、対等な立場で相手の気持ちを理解しようとする共感的な姿勢が求められます。