第38回 問題112

✓ これが正解3Ａさんが自信をなくした理由

解説

Ａさんの状態を理解するには、自信をなくした理由を知ることが必要です。

この事例の決め手は、日中活動を休むようになったＡさんが、遊びに来た隣室の友人に散らかっている部屋を見て笑われた、前はきれいにできていたのに、と自信をなくしている様子を見せたことです。さらに居室を確認すると、趣味のアニメグッズや衣服が増えて部屋に散乱していました。

Ａさんの状態の変化（日中活動を休む）を理解するには、その背景にある気持ちの変化に注目する必要があります。Ａさんは遂行機能に障害があり、物が増えたことで、これまでのように片づけを段取りよく進めることが難しくなった可能性があります。片づけられないことを友人に笑われ、自信をなくしたことが、日中活動を休むことにつながっているのかもしれません。そのため、なぜ自信をなくしたのか、その理由を本人の言葉や生活の様子から確かめることが、支援の方向性を考える手がかりになります。

したがって、Ａさんが自信をなくした理由が最も適切です。状態を理解するための情報は、本人の行動の変化と直接つながる気持ちや原因に関わるものを選ぶと判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1Ａさんの姉の家族構成：姉の家族構成は、Ａさんの支援体制を考えるうえで参考になることはありますが、日中活動を休むようになった今回の変化とは直接関係がありません。状態を理解するための情報としては優先度が低いものです。
• 2隣室の友人がＡさんの部屋に行った時間：友人が部屋に来た時間は出来事の細かな事実にすぎず、Ａさんがなぜ休むようになったのかという気持ちの面の理解にはつながりません。必要な情報としては的外れです。
• 4生活支援員がＡさんの部屋を訪ねた心情：生活支援員がどのような気持ちで訪ねたかは、支援者側の心情です。Ａさんの状態を理解するために集める情報は、本人の様子や思いに関するものでなければなりません。
• 5Ａさんが隣室の友人と遊ぶことになった理由：友人と遊ぶようになったきっかけは、交流の経緯を知る情報にとどまります。Ａさんが自信をなくし、日中活動を休んでいることの背景を理解するための中心的な情報ではありません。