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第111回 午前 問37

基礎看護学

運動麻痺に関する問題

上肢のフィジカルアセスメントの立位での実施場面の写真(別冊No. 1)を別に示す。手のひらを上にして、肩の高さで水平に前方に両腕を伸ばしてもらった。その後、閉眼してもらうと、左腕が回内しながら下がっていった。アセスメントの結果で正しいのはどれか。

〔別冊No. 1〕上肢のフィジカルアセスメントの立位での実施場面の写真(本文だけで成立する。所見が本文に記載)

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✓ これが正解2錐体路の障害

解説

閉眼で腕が回内しながら下がるのは、錐体路の障害を示します。

設問の手技は、上肢のバレー徴候をみる検査です。手のひらを上にして両腕を肩の高さで前に伸ばし、目を閉じてその姿勢を保ってもらいます。わずかな運動麻痺があると、麻痺のある側の腕が手のひらを内側に向けるように回内しながら、少しずつ下がっていきます。

判断の軸は、閉眼したまま腕の位置を保てるかどうかに、どの経路の障害が表れるかです。錐体路は、大脳の運動野から脊髄へ運動の指令を伝える経路で、ここが障害されると軽い麻痺が起こります。目を閉じると見て補うことができないため、麻痺側の腕が回内しながら落ちてくる所見として表れます。設問の左腕が回内しながら下がったという所見は、この典型的な陽性所見です。位置覚の異常では、腕が上下左右に揺れたり位置がずれたりしますが、回内しながら下がる形にはなりません。小脳機能の異常は、指鼻試験などで動作のぶれとして調べます。関節可動域の障害は、腕を動かせる範囲の制限なので、この手技で判断するものではありません。

正解は錐体路の障害です。回内して下がるのは錐体路、とバレー徴候の所見と結びつけて覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

出典:第111回 看護師国家試験 午前(厚生労働省)問37(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。

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