第111回 午前 問38

✓ これが正解1仰臥位から側臥位 ― トルクの原理

解説

仰臥位から側臥位への体位変換はトルクの原理を使います。

ボディメカニクスは、骨や関節、筋肉の動きと力学の原理を利用して、少ない力で安全に体を動かしたり援助したりする技術です。体位変換では、支持基底面、重心、摩擦、てこやトルクの原理などを場面に合わせて使い分けます。

仰臥位から側臥位にするときは、患者の膝を高く立て、肩と膝に手をかけて手前に倒すように回します。回転の中心から離れたところに力を加えるほど、小さな力で体を回すことができます。これが回転させる力の大きさを表すトルクの原理で、膝を立てることで回転の中心からの距離が長くなり、少ない力で側臥位にできます。仰臥位から長座位に起こすときは、肘や臀部を支点にして上体を起こすてこの原理が中心です。ベッドの片側や頭側への水平移動では、患者の腕を組み膝を立てて体を小さくまとめ、ベッドとの接触面を減らして摩擦力を小さくすることが中心になります。

正解は仰臥位から側臥位とトルクの原理の組合せです。回すときはトルク、起こすときはてこ、滑らせるときは摩擦を減らす、と動きの種類で原理を結びつけると覚えやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2仰臥位から長座位 ― 摩擦力：仰臥位から長座位にするときは、肘や臀部を支点にして上体を起こす、てこの原理を使うのが中心です。摩擦力は、体をベッドの上で滑らせて水平に動かすときに考えるものです。
• 3ベッドの片側への水平移動 ― 力のモーメント：左右どちらかへずらす移動は、体を回すのではなく平らに滑らせる動きです。腕を組ませ膝を立てて寝具に触れる面を狭くし、抵抗を減らすことが要点で、回転の力を中心に考える場面とはいえません。
• 4ベッドの頭部への水平移動 ― てこの第1種の原理：ベッドの頭部への水平移動も、体を小さくまとめ、膝を立ててベッドとの摩擦を減らして滑らせる援助です。支点を挟んで力を伝えるてこの第1種の原理を中心に使う場面ではありません。