第111回 午前 問68

✓ これが正解4「特定の同居家族に介護負担が集中しないように家族で話し合いましょう」

解説

介護負担が1人に集中しないよう、家族で話し合うよう勧めます。

この問は、在宅療養者の家族を支えるときの原則で判断します。在宅介護は長く続くことが多いため、介護する家族が無理なく続けられることと、家族それぞれの生活を保つことが大切です。

Aさんの家族は、長男、長男の妻、孫の3人で、長男夫婦はともに会社員です。家族は在宅介護が初めてで、どうすればよいか戸惑っています。このようなときは、誰がどのように介護にかかわるかを家族で話し合い、特定の1人に負担が偏らないようにしておくことが、介護を長く続けるための土台になります。介護用ベッドをリビングに置くと、家族が集まる場所で本人の落ち着いた生活やプライバシーが保ちにくくなり、洋室が5部屋ある間取りなら本人の居室を用意できます。家族の生活リズムを介護に合わせると、仕事や学業を抱える家族の負担が大きくなります。在宅サービスも、必要なものを選んで使うのが基本で、できる限り多く使うことが目的ではありません。

したがって、介護負担が集中しないよう家族で話し合うよう勧める説明が最も適切です。家族支援では、本人の生活と家族の生活の両方が続けられるかという視点で考えると選びやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1「Aさんの介護用ベッドはリビングに置きましょう」：人の出入りが多い共用の部屋で寝起きすると、Aさんは気兼ねなく休むことができず、家族もくつろぎにくくなります。間取りに余裕があり、個室を用意できる家です。
• 2「Aさんの介護に家族の生活リズムを合わせましょう」：家族は会社員や大学生で、それぞれの仕事や学業があります。家族の側が介護に生活リズムを合わせ続けると負担が大きく、長く続けにくい介護になってしまいます。
• 3「活用できる在宅サービスをできる限り多く利用しましょう」：在宅サービスは、本人の状態や家族の事情に合わせて必要なものを選んで使うのが基本です。数を多く使うこと自体が目的ではなく、本人の自立や費用の面からも適切とはいえません。