第111回 午前 問103
母性看護学
妊娠週数および日数で正しいの
次の文を読み103〜105の問いに答えよ。
Aさん(30歳、初産婦)はX年2月5日に妊婦健康診査のために来院した。X年2月のカレンダーにAさんの受診日と分娩予定日を示す。
X年2月のカレンダー:
2月
| 日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | △5 | 6 | 7 |
| 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
| 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | ○28 |
△は受診日、○は分娩予定日を示す。
看護師は、医師からAさんの母子健康手帳に受診時の妊娠週数と日数を記入するよう依頼された。Aさんの受診時の妊娠週数および日数で正しいのはどれか。
- 1妊娠35週5日
- 2妊娠35週6日
- 3妊娠36週5日
- 4妊娠36週6日
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✓ これが正解3妊娠36週5日
解説
分娩予定日から23日前なので、受診日は妊娠36週5日です。
この問は、分娩予定日が妊娠40週0日に当たるという決まりを使って、受診日の妊娠週数を逆算することで判断します。妊娠週数は、最終月経の初日を妊娠0週0日として数え、分娩予定日は妊娠40週0日、つまり280日目に当たります。
カレンダーでは、分娩予定日が2月28日、受診日が2月5日です。2月28日から2月5日までは28-5=23日あるので、受診日は分娩予定日の23日前です。妊娠40週0日は280日なので、280-23=257日となり、257日を7日ずつに分けると、257÷7=36余り5で、妊娠36週5日になります。週と日で考えても、23日は3週と2日なので、40週0日から3週2日を引くと36週5日です。逆に確かめると、2月5日が36週5日なら、36週6日は2月6日、37週0日は2月7日で、そこから3週後の2月28日が40週0日となり、分娩予定日と一致します。
したがって、受診日は妊娠36週5日です。これは、分娩予定日を40週0日(280日)として日数を引き、7で割って週と日に直すという考え方です。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 1妊娠35週5日:妊娠35週5日は、計算で求めた36週5日よりちょうど7日少なく、受診日の1週前の1月29日に当たる値です。分娩予定日から週を1つ多く引いてしまうと、この値になります。
- 2妊娠35週6日:妊娠35週6日は、正しい36週5日より6日少なく、1月30日に当たる値です。分娩予定日から23日をさかのぼるという条件からは、この値は導けません。
- 4妊娠36週6日:妊娠36週6日は、正しい値より1日多く、2月6日に当たる値です。予定日から受診日までの日数を22日と数えてしまうと、この値になります。
出典:第111回 看護師国家試験 午前(厚生労働省)問103(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。
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