第111回 午後 問6

✓ これが正解4防御的退行

解説

フィンクの危機モデルは衝撃→防御的退行→承認→適応で、第2段階は防御的退行です。

フィンク, S. L.の危機モデルは、突然の障害や病気のように、それまでの対処では乗り越えられない出来事に直面した人がたどる心理の過程を4つの段階で表したものです。段階は、衝撃、防御的退行、承認、適応の順に進みます。

第1段階の衝撃は、強い不安やパニックで考えがまとまらない時期です。第2段階の防御的退行は、現実を避けたり否認したりして、衝撃から自分を守ろうとする時期で、一見落ち着いて見えることもあります。第3段階の承認では、現実に向き合い始め、再び強い不安や抑うつが現れます。第4段階の適応では、新しい自分や生活を受け入れ、前向きな対処ができるようになります。したがって第2段階は防御的退行です。

看護では段階に応じて関わり方を変えます。防御的退行の時期には無理に現実を直面させず、安全を保障して見守ることが大切です。覚え方は、衝撃で崩れ、退行で守り、承認で向き合い、適応で立ち直る、という流れです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1衝撃：衝撃は、危機に直面した直後の第1段階です。強い不安やパニックで状況を理解できない時期であり、現実を避けて自分を守ろうとする第2段階の前に位置します。
• 2承認：承認は第3段階で、避けていた現実に向き合い始める時期です。再び不安や抑うつが強まる段階であり、現実から身を守っている第2段階より後に来ます。
• 3適応：適応は最後の第4段階で、新しい状況を受け入れて建設的に対処できるようになる時期です。危機の過程の到達点にあたり、第2段階ではありません。