第111回 午後 問46

✓ これが正解2無症候期がある。

解説

HIV感染症では、感染後に症状のない無症候期が長く続きます。

ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉は、遺伝情報としてRNAをもつレトロウイルスの仲間で、免疫の司令塔の役割をもつCD4陽性Tリンパ球に感染し、これを徐々に減らしていきます。

HIVに感染すると、数週間のうちに発熱などのかぜに似た症状が出る急性期があり、その後、症状がほとんどない無症候期に入ります。無症候期は長い年月続くことがありますが、その間もウイルスは増え続け、CD4陽性Tリンパ球は少しずつ減っていきます。免疫の働きが大きく低下すると、ふだんは問題にならない病原体による日和見感染症などが現れ、後天性免疫不全症候群〈AIDS〉と呼ばれる状態になります。設問の中では、無症候期があるという記述が正しいものです。

感染経路は、性的接触、血液を介した感染、母子感染の3つです。覚え方は、RNAのウイルスがCD4のT細胞を壊し、長い無症候期を経てAIDSへ、と流れでつなぐことです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1空気感染する。：HIVは、空気中に漂う飛沫核を吸い込むことでうつる空気感染はしません。感染経路は性的接触、血液を介した感染、母子感染であり、同じ部屋で過ごすだけでは感染しません。
• 3DNAウイルスによる。：HIVは遺伝情報としてRNAをもつウイルスで、逆転写という仕組みでDNAをつくって増えるレトロウイルスの仲間です。DNAウイルスではないので、この記述は誤りです。
• 4血液中のBリンパ球に感染する。：HIVが主に感染するのは、表面にCD4という分子をもつTリンパ球です。抗体をつくるBリンパ球が主な標的ではないので、Bリンパ球に感染するという記述は誤りです。