成人看護学｜看護師国家試験

この科目には 158問あります。くり返し出ているものから並べています。

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問題が多い回は第115回（午後）（18問）・第112回（午前）（18問）・第114回（午後）（17問）です。

この科目で出た問題

第113回（午後）問93Aさんの手術は予定通りの術式で行われ、肺癌は術前診断通りの病期であった。Aさんの術後経過は良好であり、退院日が決定した。Aさんのバイタルサインは、体温36.3℃、呼吸数18/分、脈拍66/分、整、血圧134/76 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97 %（room air）であった。退院後の生活指導で正しいのはどれか。
第112回（午後）問91Aさんの状態のアセスメントで適切なのはどれか。
第112回（午後）問93Aさんの糖尿病足病変の悪化を防ぐ目的で看護師が行う指導で正しいのはどれか。2つ選べ。
第113回（午後）問94Aさんの顔面の浮腫の原因で考えられるのはどれか。
第113回（午後）問96AさんはR-CHOP療法終了後も嘔気・嘔吐が続き、制吐薬の追加投与を受けた。治療後3日、「やっと楽になって食事が摂れるようになったけど、やっぱりつらかった。思い出すだけでも気持ち悪くなります」と話している。Aさんの次回のR-CHOP療法において、嘔気・嘔吐への対応で適切なのはどれか。
第113回（午後）問95AさんはR-CHOP療法（リツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン）を受けた。AさんのR-CHOP療法の初日に生じる可能性がある合併症はどれか。
第113回（午後）問92Aさんは、入院2日目に胸腔鏡下左下葉切除術を受ける予定である。Aさんは看護師に「全身麻酔で手術を受けるのは初めてです。医師から手術の説明はあったけれど、合併症についてもう一度教えてもらえますか」と質問した。Aさんに生じる可能性が高い合併症はどれか。
第112回（午後）問92Aさんはインスリン療法、糖尿病足病変に対する抗菌薬治療で全身状態は改善した。退院へ向けて、看護師はAさんに食事指導をすることにした。Aさんに勧める1日の摂取カロリーで最も適切なのはどれか。
第111回（午前）問48Aさん（32歳、男性）は慢性副鼻腔炎と診断され経過観察をしていたが、症状が改善せず手術を受けることになった。Aさんへの術後の生活についての説明で適切なのはどれか。
第114回（午後）問50Aさん（42歳、男性）は、同僚との飲酒中に上腹部から背部の激しい痛みと嘔吐があり、救急搬送された。搬送時の心電図には異常を認めない。Aさんの状態をアセスメントするための血液検査項目で優先度が高いのはどれか。
第112回（午後）問48Aさん（43歳、男性）は胆道狭窄のため内視鏡的逆行性胆管膵管造影〈ERCP〉検査を受けた。検査後に心窩部痛が出現したため血液検査を行い、禁食、抗菌薬および蛋白分解酵素阻害薬による治療を行うことになった。血液検査の項目でAさんに生じた合併症を判断できるのはどれか。
第113回（午前）問47Aさん（47歳、男性、会社員）は、尿管結石による疝痛発作で入院した。入院翌日、自然に排石され、疼痛は消失したものの、結石が残存している。入院前は、ほぼ毎日、飲酒を伴う外食をしていた。Aさんへの退院指導で適切なのはどれか。
第111回（午前）問51Aさん（54歳、女性）は甲状腺機能亢進症と診断され、放射性ヨウ素内用療法を受けることとなった。看護師の説明で正しいのはどれか。
第113回（午後）問86Aさん（55歳、男性、会社員）は30年の喫煙歴がある。会社の健康診断で高血圧を指摘されて生活習慣の改善を勧められたが「週末にスポーツジムで運動するようになったけれど、仕事が忙しくてこれ以上生活を変える自信はありません」と述べた。Aさんの自己効力感を高める支援はどれか。2つ選べ。
第111回（午後）問42Aさん（55歳、男性、会社員）は胃癌の終末期である。Aさんの訴えのうちスピリチュアルペインの表出はどれか。
第115回（午後）問46Aさん（58歳、男性）は農作業中に有機リン系殺虫剤を散布していたところ、急な嘔気と頭痛、呼吸困難が出現したため救急搬送された。搬入時、呼吸は促迫で流涎があり、縮瞳が認められた。
第112回（午後）問45Aさん（58歳）は筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉で在宅療養をしている。嚥下機能の低下が進行したため入院し、胃瘻の造設が検討されているが、経口摂取の継続を希望している。看護師が連携する職種で優先度が高いのはどれか。
第111回（午前）問44Aさん（60歳、男性）は大動脈弁置換術を受け、ワルファリンの内服を開始することになった。Aさんが摂取を避けるべき食品はどれか。
第112回（午前）問47Aさん（62歳、男性）は呼吸困難と咳嗽が増強したため外来を受診した。胸部エックス線写真と胸部CTによって特発性肺線維症による間質性肺炎と診断され、呼吸機能検査を受けた。換気障害の分類を図に示す。Aさんの換気障害の分類で当てはまるのはどれか。
第111回（午後）問43Aさん（63歳、男性）は3年前から肺気腫で定期受診を続けていた。最近、歩行時の息切れが強くなってきたことを自覚し、心配になったため受診した。受診時、呼吸数は34/分で、口唇のチアノーゼがみられた。Aさんについて正しいのはどれか。
第115回（午後）問52Ménière〈メニエール〉病で正しいのはどれか。
第113回（午後）問43うっ血性心不全が疑われる患者が救急外来を受診した。その際、12誘導心電図検査、胸部エックス線検査に加えて行われる優先度が高い検査はどれか。
第114回（午前）問50がん患者の家族における社会的苦痛はどれか。
第115回（午前）問82キューブラー・ロス, E.による死にゆく人の心理過程のなかで、肺癌と診断された人が、喫煙をやめることで病気をなかったことにできるのではないかと考える段階はどれか。
第112回（午後）問94グラスゴー・コーマ・スケール〈GCS〉によるAさんの意識レベルの評価はどれか。
第112回（午後）問50シクロホスファミドを投与している患者で注意が必要なのはどれか。
第114回（午前）問48セルフヘルプグループについて正しいのはどれか。
第112回（午後）問49パッチテストで皮膚反応を観察するタイミングはどれか。
第112回（午後）問51ヒトパピローマウイルス〈HPV〉検査の説明で正しいのはどれか。
第113回（午後）問45ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉に汚染された注射針による針刺し事故の感染率で正しいのはどれか。
第111回（午後）問46ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉感染症で正しいのはどれか。
第114回（午後）問31フィンク, S. L.が提唱した危機モデルの最終段階はどれか。
第113回（午前）問48マンモグラフィを受ける成人女性への説明で適切なのはどれか。
第112回（午前）問44ムーア, F. D.が提唱した外科的侵襲を受けた患者の生体反応で正しいのはどれか。
第114回（午前）問42上部消化管内視鏡検査で適切なのはどれか。
第115回（午後）問82下肢静脈瘤の危険因子はどれか。2つ選べ。
第111回（午後）問48下腿の介達牽引を受けている患者が足背のしびれを訴えている。看護師が確認すべき項目で優先度が高いのはどれか。
第115回（午後）問48不安定狭心症の成人患者に対する退院指導で、胸痛発作時に用いる硝酸薬の説明で正しいのはどれか。
第111回（午後）問44中心静脈栄養法を受けている患者の看護について適切なのはどれか。
第114回（午後）問47乳房温存療法で放射線治療を受ける乳癌患者への説明で適切なのはどれか。
第115回（午後）問54乳房超音波検査について正しいのはどれか。
第111回（午前）問50乳房超音波検査を受ける女性患者への説明で正しいのはどれか。
第111回（午後）問50乳癌の患者に対する抗エストロゲン薬の副作用はどれか。
第114回（午後）問36人工肛門周囲の皮膚を清潔にする方法で適切なのはどれか。
第112回（午後）問44仰臥位で手術を受けた患者が術後に上肢の薬指と小指のしびれを訴えた。しびれの原因として考えられるのはどれか。
第114回（午後）問51伝音性難聴について正しいのはどれか。
第113回（午後）問91入院時の所見で正しいのはどれか。
第113回（午前）問87全身麻酔下で胃全摘出術を受ける患者に対する無気肺の予防法はどれか。2つ選べ。
第111回（午後）問49前立腺癌について正しいのはどれか。
第112回（午前）問48右肺尖部の肺癌の胸壁への浸潤による症状はどれか。
第113回（午前）問45喉頭摘出および気管孔造設術を受けた患者にみられるのはどれか。
第115回（午後）問83基礎疾患のない患者の痔瘻について正しいのはどれか。2つ選べ。
第115回（午後）問50多発性筋炎と診断された成人の症状について正しいのはどれか。
第113回（午前）問44尋常性乾癬の患者への説明で正しいのはどれか。
第111回（午前）問42平成29年（2017年）の患者調査において医療機関を受診している総患者数が最も多いのはどれか。
第111回（午前）問49幻肢痛について正しいのはどれか。
第112回（午前）問52広汎子宮全摘出術を受けた患者への退院後の生活に関する説明で正しいのはどれか。
第115回（午前）問50廃用症候群の説明で適切なのはどれか。
第114回（午前）問47急性期の患者に起きる生体反応で正しいのはどれか。
第111回（午前）問87急性胆管炎の代表的な3症状を示すCharcot〈シャルコー〉3徴に含まれるのはどれか。2つ選べ。
第115回（午後）問84急性膵炎で正しいのはどれか。2つ選べ。
第113回（午後）問46急性髄膜炎患者への対応で正しいのはどれか。
第115回（午前）問48意思決定が困難な成人患者の代理意思決定で適切なのはどれか。
第115回（午前）問49慢性疾患がある成人のアドヒアランスを高める要因はどれか。
第115回（午後）問47慢性疾患患者の家族介護者に対するレスパイトケアの目的で正しいのはどれか。
第113回（午後）問44慢性腎臓病においてリンの代謝障害によって生じる症状はどれか。
第111回（午前）問45慢性膵炎患者の食事療法で制限が必要なのはどれか。
第113回（午前）問41成人のがん患者が痛みの程度を数値で回答するスケールはどれか。
第112回（午前）問51成人のばね指で正しいのはどれか。
第114回（午後）問45成人の心肺蘇生法における圧迫部位を図に示す。正しいのはどれか。
第112回（午後）問47成人の気管支喘息に対する副腎皮質ステロイド薬の吸入で正しいのはどれか。
第115回（午後）問51成人の眼底光凝固療法において正しいのはどれか。
第113回（午後）問87成人の糖尿病患者に対するペン型インスリン自己注射の指導で正しいのはどれか。2つ選べ。
第112回（午前）問46放射線治療で人体の吸収線量を表す単位はどれか。
第114回（午後）問52散瞳薬を用いた眼底検査を受ける成人への説明で適切なのはどれか。
第114回（午後）問53梅毒について正しいのはどれか。
第112回（午前）問118次の文を読み118〜120の問いに答えよ。
第112回（午前）問119次の文を読み118〜120の問いに答えよ。
第112回（午前）問91次の文を読み91〜93の問いに答えよ。
第112回（午前）問92次の文を読み91〜93の問いに答えよ。
第112回（午前）問93次の文を読み91〜93の問いに答えよ。
第111回（午前）問91次の文を読み91〜93の問いに答えよ。
第111回（午前）問92次の文を読み91〜93の問いに答えよ。
第111回（午前）問93次の文を読み91〜93の問いに答えよ。
第111回（午後）問91次の文を読み91〜93の問いに答えよ。
第111回（午後）問92次の文を読み91〜93の問いに答えよ。
第111回（午後）問93次の文を読み91〜93の問いに答えよ。
第113回（午前）問91次の文を読み91〜93の問いに答えよ。Aさん（49歳、女性）は、これまで在宅勤務でほとんど外出することがなく、BMI 33であった。Aさんは久しぶりの出勤の際に転倒し、右大腿骨頸部骨折と診断され、右人工股関節置換術を受けることになった。Aさんの術後に最も注意すべき所見はどれか。
第113回（午前）問92次の文を読み91〜93の問いに答えよ。Aさん（49歳、女性）は、これまで在宅勤務でほとんど外出することがなく、BMI 33であった。Aさんは久しぶりの出勤の際に転倒し、右大腿骨頸部骨折と診断され、右人工股関節置換術を受けることになった。術後1日、Aさんは39.1 ℃の発熱がみられた。バイタルサイン：呼吸数18/分、脈拍117/分、整、血圧132/82 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97%（room air）。身体所見：呼吸音は異常なし、腰背部痛なし、術創部の腫脹、発赤、熱感はない。左手の末梢血管内カテーテル刺入部に発赤、熱感がある。血液検査所見：赤血球344万/μL、Hb 12.1 g/dL、白血球11,900/μL、血小板18万/μL。血液生化学所見：尿素窒素16 mg/dL、クレアチニン0.8 mg/dL、CRP 11.4 mg/dL。尿所見：沈査に白血球を認めない。胸部エックス線写真：異常所見なし。Aさんの発熱の原因で考えられるのはどれか。2つ選べ。
第113回（午前）問93次の文を読み91〜93の問いに答えよ。Aさん（49歳、女性）は、これまで在宅勤務でほとんど外出することがなく、BMI 33であった。Aさんは久しぶりの出勤の際に転倒し、右大腿骨頸部骨折と診断され、右人工股関節置換術を受けることになった。術後1日、Aさんは39.1 ℃の発熱がみられた。バイタルサイン：呼吸数18/分、脈拍117/分、整、血圧132/82 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97%（room air）。身体所見：呼吸音は異常なし、腰背部痛なし、術創部の腫脹、発赤、熱感はない。左手の末梢血管内カテーテル刺入部に発赤、熱感がある。血液検査所見：赤血球344万/μL、Hb 12.1 g/dL、白血球11,900/μL、血小板18万/μL。血液生化学所見：尿素窒素16 mg/dL、クレアチニン0.8 mg/dL、CRP 11.4 mg/dL。尿所見：沈査に白血球を認めない。胸部エックス線写真：異常所見なし。術後3日、Aさんの全身状態は改善し、読書をして過ごしている。Aさんの術後の合併症を予防する適切な肢位はどれか。
第114回（午前）問94次の文を読み94〜96 の問いに答えよ。
第114回（午前）問95次の文を読み94〜96 の問いに答えよ。
第114回（午前）問96次の文を読み94〜96 の問いに答えよ。
第114回（午後）問94次の文を読み94〜96の問いに答えよ。
第114回（午後）問95次の文を読み94〜96の問いに答えよ。
第114回（午後）問96次の文を読み94〜96の問いに答えよ。
第112回（午前）問94次の文を読み94〜96の問いに答えよ。
第112回（午前）問95次の文を読み94〜96の問いに答えよ。
第112回（午前）問96次の文を読み94〜96の問いに答えよ。
第111回（午前）問94次の文を読み94〜96の問いに答えよ。
第111回（午前）問95次の文を読み94〜96の問いに答えよ。
第111回（午前）問96次の文を読み94〜96の問いに答えよ。
第111回（午後）問94次の文を読み94〜96の問いに答えよ。
第111回（午後）問95次の文を読み94〜96の問いに答えよ。
第111回（午後）問96次の文を読み94〜96の問いに答えよ。
第113回（午前）問94次の文を読み94〜96の問いに答えよ。Aさん（57歳、男性）は、妻（50歳）と2人で暮らしている。21歳から喫煙習慣があり、5年前に風邪で受診した際に肺気腫と診断された。最近は坂道や階段を昇ると息切れを自覚するようになってきた。Aさんの呼吸機能に関する数値で増加を示すのはどれか。
第113回（午前）問96次の文を読み94〜96の問いに答えよ。Aさん（57歳、男性）は、妻（50歳）と2人で暮らしている。21歳から喫煙習慣があり、5年前に風邪で受診した際に肺気腫と診断された。最近は坂道や階段を昇ると息切れを自覚するようになってきた。Aさんは発熱、咳嗽、粘稠痰、呼吸困難を認めたため受診し、肺炎を伴う慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉の急性増悪と診断されて入院した。入院後、薬物療法によって病状は改善し退院が決定した。看護師がAさんに退院後の生活について尋ねると、今回の入院をきっかけにAさんは退職し、家事に専念すると答えた。5年後、Aさんは急性増悪による入退院を繰り返していた。今回の入院では呼吸機能の低下がみられたため、退院後に在宅酸素療法〈HOT〉を導入することになった。Aさんは「家での生活で気をつけることは何ですか」と看護師に質問した。Aさんへの指導内容で適切なのはどれか。
第113回（午前）問95次の文を読み94〜96の問いに答えよ。Aさん（57歳、男性）は、妻（50歳）と2人で暮らしている。21歳から喫煙習慣があり、5年前に風邪で受診した際に肺気腫と診断された。最近は坂道や階段を昇ると息切れを自覚するようになってきた。Aさんは発熱、咳嗽、粘稠痰、呼吸困難を認めたため受診し、肺炎を伴う慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉の急性増悪と診断されて入院した。入院後、薬物療法によって病状は改善し退院が決定した。看護師がAさんに退院後の生活について尋ねると、今回の入院をきっかけにAさんは退職し、家事に専念すると答えた。Aさんの呼吸機能に対する負荷が最も小さい動作はどれか。
第115回（午前）問94次の文を読み94～96の問いに答えよ。
第115回（午前）問95次の文を読み94～96の問いに答えよ。
第115回（午前）問96次の文を読み94～96の問いに答えよ。
第115回（午後）問94次の文を読み94～96の問いに答えよ。
第115回（午後）問95次の文を読み94～96の問いに答えよ。
第115回（午後）問96次の文を読み94～96の問いに答えよ。
第114回（午前）問97次の文を読み97〜99 の問いに答えよ。
第114回（午前）問98次の文を読み97〜99 の問いに答えよ。
第114回（午前）問99次の文を読み97〜99 の問いに答えよ。
第114回（午後）問97次の文を読み97〜99の問いに答えよ。
第114回（午後）問98次の文を読み97〜99の問いに答えよ。
第114回（午後）問99次の文を読み97〜99の問いに答えよ。
第115回（午前）問97次の文を読み97～99の問いに答えよ。
第115回（午前）問98次の文を読み97～99の問いに答えよ。
第115回（午前）問99次の文を読み97～99の問いに答えよ。
第115回（午後）問97次の文を読み97～99の問いに答えよ。
第115回（午後）問98次の文を読み97～99の問いに答えよ。
第115回（午後）問99次の文を読み97～99の問いに答えよ。
第113回（午前）問43減感作療法を受ける患者への説明で適切なのはどれか。
第115回（午前）問51細菌性の肺炎と診断された慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉患者の酸素療法で正しいのはどれか。
第114回（午前）問49終末期癌患者にみられる悪液質の徴候はどれか。
第112回（午前）問86緑内障について正しいのはどれか。２つ選べ。
第113回（午前）問42肝切除術後3日の患者のドレーンから黄褐色の排液がみられた。考えられる原因はどれか。
第115回（午後）問49肝動脈塞栓術〈TAE〉の適応となる疾患はどれか。
第113回（午前）問88肝硬変による肝性脳症で生じるのはどれか。2つ選べ。
第112回（午前）問49胃切除術後のダンピング症候群を予防するための食事指導で適切なのはどれか。
第114回（午前）問55脊髄造影を受ける患者への説明で正しいのはどれか。
第111回（午前）問47脳血管造影を行う患者の看護について適切なのはどれか。
第115回（午前）問54腓骨神経麻痺のアセスメントで観察するのはどれか。
第115回（午前）問77腰部脊柱管狭窄症による間欠性跛行が改善する腰部の動きはどれか。
第115回（午後）問53膀胱癌で手術療法を予定している成人で、緊急の対応が必要な症状はどれか。
第113回（午後）問47膀胱鏡による組織検査を受ける成人男性への説明で正しいのはどれか。
第114回（午前）問52膵頭十二指腸切除術においてドレーンを留置する場所で正しいのはどれか。
第114回（午後）問48臨死期にある患者に出現する呼吸の変化で正しいのはどれか。
第112回（午後）問46臨死期にある患者の家族から「のどがゴロゴロと鳴っていて苦しんでいます。この苦痛をとってあげたい」と相談された。看護師が、呼吸音を聴取すると咽頭に雑音を認めた。患者の苦痛を緩和するための対応で適切なのはどれか。
第113回（午前）問46自助具を図に示す。関節リウマチによって肩関節に痛みがある患者の関節への負担を軽減する自助具で適切なのはどれか。
第114回（午前）問53自己血糖測定を行う患者への説明で正しいのはどれか。
第111回（午前）問46血中濃度の測定にあたり食事の影響を考慮すべきホルモンはどれか。
第113回（午後）問42術後の創傷治癒が遅延する因子となる検査値はどれか。
第111回（午前）問43解離性大動脈瘤の破裂直後に出血性ショックとなった患者の症状として正しいのはどれか。
第114回（午後）問49超音波ガイド下で肝生検を受ける成人への説明で正しいのはどれか。
第112回（午前）問50重度の肝硬変で基準値よりも低い値を示す血液検査項目はどれか。
第113回（午後）問83開心術後の心タンポナーデで正しいのはどれか。2つ選べ。
第112回（午後）問96開頭手術後2日、Aさんの全身状態は良好で、硬膜外ドレーンの排液も異常所見はなく経過している。看護師が訪室するとAさんは仰臥位で開眼し、「目が覚めたら病院にいて手術も終えていたので驚きました。今は気分もよいが、寝てばかりで背中が痛くなってきたので体勢を変えたい」と話す。看護師の対応で適切なのはどれか。
第112回（午前）問45関節拘縮の予防を目的とした関節可動域〈ROM〉訓練で正しいのはどれか。
第115回（午前）問55骨折時の直達牽引の説明で正しいのはどれか。
第111回（午後）問45高尿酸血症で正しいのはどれか。
第114回（午後）問46高次脳機能障害のある患者が買い物に行った際に示す行動で失行はどれか。
第111回（午後）問47鼓室形成術を受けた患者の退院指導の内容で正しいのはどれか。
第113回（午前）問40鼻中隔前方からの出血への対応で正しいのはどれか。

正解と解説は、答え合わせのあとに出ます。

回ごとに解く

この科目の問題は 10回ぶんの試験から出ています。いちばん新しいのは第115回（午前）です。回ごとに解くと、回ごとにまとめて解けます。