第111回 午後 問62
母性看護学
性周期とホルモン
性周期とホルモンについて正しいのはどれか。
- 1増殖期は基礎体温が上昇する。
- 2プロラクチンによって排卵が起こる。
- 3プロゲステロンは子宮内膜の増殖を促進する。
- 4排卵直前に黄体形成ホルモン〈LH〉値が高くなる。
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✓ これが正解4排卵直前に黄体形成ホルモン〈LH〉値が高くなる。
解説
排卵直前に黄体形成ホルモン〈LH〉が急上昇します。
性周期は、視床下部・下垂体から出る性腺刺激ホルモンと、卵巣から出るエストロゲン・プロゲステロンの組み合わせで進みます。月経の後、卵胞が育つ時期を卵胞期(子宮内膜では増殖期)といい、育つ卵胞から出るエストロゲンが子宮内膜を厚くします。
エストロゲンが十分に高まると、下垂体から黄体形成ホルモン〈LH〉が一気に大量に分泌されます。これをLHサージといい、これが引き金となって成熟した卵胞から卵子が放出されます。つまりLHの値は排卵の直前に最も高くなります。排卵の後は、卵胞が黄体に変わってプロゲステロンを分泌し、基礎体温が上がって高温相となり、子宮内膜は受精卵が着床しやすい分泌期の状態に変わります。
したがって、排卵直前にLH値が高くなるという記述が正しいものです。卵胞期は低温相でエストロゲン、排卵の引き金はLHサージ、排卵後は高温相でプロゲステロン、と時期とホルモンを対にして覚えると取り違えません。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 1増殖期は基礎体温が上昇する。:増殖期は排卵前の卵胞期にあたり、基礎体温は低温相です。体温を上げるのは排卵後に黄体から出るプロゲステロンの作用で、上昇するのは分泌期に入ってからです。
- 2プロラクチンによって排卵が起こる。:プロラクチンは乳汁の産生を促すホルモンで、排卵を起こす働きはありません。むしろ授乳中に高くなると排卵が抑えられる方向に働きます。排卵の引き金はLHです。
- 3プロゲステロンは子宮内膜の増殖を促進する。:子宮内膜を増殖させて厚くするのはエストロゲンの働きです。プロゲステロンは増殖した内膜を着床に適した分泌期の状態に変える働きをもちます。
出典:第111回 看護師国家試験 午後(厚生労働省)問62(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。
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