第111回 午後 問70
在宅看護論
熱中症に関する問題
Aさん(85歳、女性)は1人暮らし。うっ血性心不全で臥床して過ごすことが多い。訪問看護師が訪問すると、Aさんは体温37.6℃、口唇の乾燥はなく、体熱感はあるが手足が冷えると言って羽毛布団を肩まで掛けている。室温30℃、湿度65%、外気温は32℃、冷房設備はあるが使っていない。このときの訪問看護師の対応で適切なのはどれか。
- 1羽毛布団を取り除く。
- 2冷房設備で室温を調整する。
- 3頓用の解熱薬を服用してもらう。
- 4直ちに経口補水液を飲むよう促す。
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✓ これが正解2冷房設備で室温を調整する。
解説
高温の室内では冷房で室温を下げることを優先します。
高齢者は暑さや寒さを感じにくく、体温を調節する力も弱いため、室内でも熱中症を起こしやすいことが判断の軸になります。この場面では、室温30℃、湿度65%と室内が高温多湿で、冷房設備があるのに使っておらず、Aさんは体温37.6℃で体熱感があり、羽毛布団を肩まで掛けています。
体温の上昇は、感染などによる発熱というより、暑い環境に体の熱がこもっている状態と考えられます。このときに最も効果的で、Aさんの生活を大きく変えずにできるのは、冷房設備を使って室温を適切に下げることです。手足が冷えるというAさんの訴えにも配慮しながら、まず環境を整えることが先になります。口唇の乾燥はなく、明らかな脱水の徴候はみられません。また、うっ血性心不全があるため、水分のとり方は主治医の指示を踏まえて考える必要があります。
したがって、冷房設備で室温を調整する対応が適切です。高齢者の体温上昇をみたら、まず室温と湿度を確かめ、環境が原因なら環境から整える、という順番で考えましょう。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 1羽毛布団を取り除く。:Aさんは手足が冷えると訴えて布団を掛けており、本人の感覚を無視して取り除くと受け入れにくくなります。熱がこもる原因である室温の高さを先に改善するほうが適切です。
- 3頓用の解熱薬を服用してもらう。:この体温上昇は、暑い室内環境による熱のこもりが考えられ、解熱薬で下げる性質のものではありません。原因である室温を整えずに薬で対処するのは順番が違います。
- 4直ちに経口補水液を飲むよう促す。:口唇の乾燥はなく、明らかな脱水の徴候はみられません。うっ血性心不全があり水分量に注意が必要な人に、直ちに多くの水分をとるよう促すのは心臓の負担になりえます。
出典:第111回 看護師国家試験 午後(厚生労働省)問70(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。
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