第112回 午前 問6

✓ これが正解3QOLの向上

解説

緩和ケアの目標は患者と家族のQOLの向上です。

緩和ケアは、命を脅かす病気に直面している患者と家族に対して、痛みなどの身体の苦痛、心の苦痛、社会的な問題、スピリチュアルな問題を早い段階から見つけて和らげ、生活の質を高めることを目指す考え方です。QOL（クオリティ・オブ・ライフ）は、その人らしく満足して生活できているかという生活の質を指します。

緩和ケアは、病気を治すことや命を延ばすことを直接の目的にはしていません。治療ができる時期から並行して始まり、治療の段階を問わず、つらさを和らげてその人らしい生活を支えることに焦点があります。死を早めることも引き延ばすことも目指さず、生きることを尊重する立場をとります。入院期間の長さは病院の運営の指標であって、ケアの目標ではありません。

覚え方: 緩和ケアは治す・延ばすではなく、和らげて生活の質を高めるケアと、目的の向きで覚えると、ほかの医療の目標と区別できます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1疾病の治癒：疾病の治癒を目指すのは、手術や薬物療法などの治療の役割です。緩和ケアは治療と並行して行われることがありますが、目標は病気を治すことではなく、苦痛を和らげて生活の質を保つことにあります。
• 2余命の延長：緩和ケアは、命を引き延ばすことも縮めることも目的にしない考え方です。結果として生活が安定することはあっても、余命を延ばすこと自体は緩和ケアの目標ではありません。
• 4在院日数の短縮：在院日数は、病院の運営や医療費を考えるときの指標です。緩和ケアは患者と家族のつらさを和らげることを目指すもので、入院期間を短くすることを目標にしてはいません。