第112回 午前 問37

✓ これが正解2上半身を挙上する。 ―― 腹圧のかけやすさによる排泄促進

解説

床上排泄では上半身を挙上して腹圧をかけやすくします。

ベッド上での排泄の援助では、自然な排泄に近い姿勢をとれるようにし、羞恥心やプライバシーに配慮し、寝具や体を汚さないように工夫します。それぞれの援助が何のために行われているかを、正しく結び付けられるかが問われています。

人はトイレでは座って前かがみになり、おなかに力を入れて排泄します。ベッド上でも上半身を起こすと、この姿勢に近づき、腹圧をかけやすくなって排尿や排便が促されます。仰向けのまま排泄しようとすると、腹圧をかけにくく、出し切れずに残ってしまうこともあります。そのため、体の状態が許す範囲で上半身を挙上するのが基本です。ほかの選択肢は、援助の内容は行われることがあっても、結び付けた目的が実際の目的と違っています。

覚え方: 床上排泄の工夫は、上半身挙上で腹圧、外陰部の紙で尿の飛散防止、便器の底の紙で音と後始末と、援助と目的を対にして覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1窓を開ける。 ―― 寒冷刺激による排尿促進：窓を開けると室温が下がり、体が冷えて寒さを感じさせます。においへの配慮としての換気は排泄が終わってから行うもので、寒冷刺激で排尿を促す援助ではありません。
• 3外陰部にトイレットペーパーを当てる。 ―― 尿臭の防止：外陰部にトイレットペーパーを当てるのは、尿が周りに飛び散るのを防ぐためです。尿のにおいを防ぐことが目的ではなく、においへの対応は排泄後の換気などで行います。
• 4便器の底にトイレットペーパーを敷く。 ―― 寝具の汚染防止：便器の底に敷くトイレットペーパーは、排泄物が落ちる音を和らげ、便が便器にこびりつかず後始末をしやすくするためのものです。寝具の汚れは防水シーツなどで防ぎます。