第112回 午前 問51

✓ これが正解2原因は腱の炎症である。

解説

ばね指は指の腱と腱鞘の炎症が原因で起こります。

指を曲げる筋の腱は、腱鞘というトンネルの中を通って指先へ伸びています。ばね指は、この腱や腱鞘に炎症が起きて腫れ、腱が腱鞘の中をなめらかに通れなくなった状態です。指を曲げ伸ばしするときに引っかかり、無理に伸ばすとばねのように急に伸びる現象がみられることから、この名前がついています。

原因は、指の使いすぎなどによる腱と腱鞘の炎症で、一般に腱鞘炎の一種として扱われます。指の付け根の手のひら側に痛みや腫れ、押したときの痛みが出て、朝に症状が強いことが多いのが特徴です。中年以降の女性や、妊娠・出産の前後の女性に多く、親指や中指によくみられます。治療は、まず指を休ませて炎症を鎮めることが基本で、改善しないときは注射や手術が検討されます。

覚え方: ばね指は腱と腱鞘の炎症、女性に多く、親指と中指に多く、まず安静と、原因・好発・対応の順に覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1男性に多い。：ばね指は、中年以降の女性や、妊娠・出産の前後の女性に多くみられます。女性ホルモンの変化が関わると考えられており、男性に多い病気ではありません。
• 3好発部位は示指である。：ばね指がよく起こるのは親指と中指で、人差し指（示指）は好発部位としては挙げられません。指の付け根の手のひら側に痛みや引っかかりが出ます。
• 4積極的にストレッチを行う。：ばね指は腱と腱鞘の炎症なので、指を積極的に動かしたり伸ばしたりすると、かえって炎症が強まるおそれがあります。治療の基本はまず指を休ませることです。