第112回 午前 問89

✓ これが正解2医療者と患者が治療計画を共有できる。

✓ これが正解5一定の質を保った治療と看護ケアの提供につながる。

解説

クリニカルパスは治療計画を共有し、一定の質のケアにつながります。

この問は、クリニカルパスの目的と使い方の知識で判断します。クリニカルパスは、ある病気の治療や検査について、入院から退院までに行う治療・検査・看護・リハビリテーションなどを、日にちごとに表にまとめた標準的な診療計画です。医師、看護師、薬剤師、栄養士などの多職種が同じ計画を見ながらケアを進めます。

患者用のクリニカルパスを使えば、いつどのような検査や処置があり、いつごろ退院できるのかを患者と医療者が一緒に確かめられ、治療計画を共有できます。患者が見通しをもてることで、不安を減らし、治療に主体的に参加しやすくなります。また、根拠に基づいて標準化された計画に沿うことで、担当者が変わってもケアの内容がばらつきにくくなり、一定の質を保った治療と看護ケアの提供につながります。

したがって、医療者と患者が治療計画を共有できるという記述と、一定の質を保った治療と看護ケアの提供につながるという記述の2つが正しいです。共有と標準化がクリニカルパスの2本柱と覚えると、ほかの選択肢との違いが見えやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1在宅療養には適用できない。：クリニカルパスは入院中だけでなく、病院から地域へ、あるいは在宅療養に移る際の連携にも使われています。在宅療養には適用できないという記述は誤りです。
• 3バリアンス発生の判断は退院日に行う。：バリアンスは、患者の経過が計画から外れたことをいい、発生した時点やその日ごとの評価で判断して対応します。退院日にまとめて判断するものではありません。
• 4多職種間のコミュニケーションが不要になる。：クリニカルパスは多職種が同じ計画を共有して協働するための道具であり、職種間の情報交換はむしろ進みます。コミュニケーションが不要になるわけではありません。