第112回 午前 問110
母性看護学
母乳育児に関する問題
次の文を読み109〜111の問いに答えよ。
Aさん(34歳、初産婦)は妊娠39週6日に3,000 gの女児を出産した。分娩後の母児の経過は順調である。
出生後12時間、看護師がAさんの児の観察を行った。児は活気がありバイタルサインは安定しており、排便が認められた。直接授乳を開始している。出生後の排尿回数は4回、排便回数は3回である。
日齢2。Aさんの児の胎外生活への適応は順調に経過している。哺乳回数は1日8回。Aさんは母乳育児を希望しているが、児に乳頭を吸われると痛いと話しており、左右の乳頭に軽度の発赤が認められる。
このとき看護師が観察する項目で優先度が高いのはどれか。
- 1児の体重減少率
- 2乳汁の分泌状態
- 3乳房の緊満状態
- 4ラッチオンの状態
答えと解説を見る
✓ これが正解4ラッチオンの状態
解説
乳頭の痛みと発赤があるので、ラッチオンの状態を優先して観察します。
この問は、母乳育児の支援と乳頭のトラブルの原因の知識で判断します。ラッチオンは、児が乳頭と乳輪を口に深く含んで吸い付くこと(吸着)をいいます。児の口が大きく開き、乳輪まで深くくわえていれば、乳頭は児の口の奥に入り、吸われても痛みはほとんど生じません。
Aさんは日齢2で母乳育児を希望していますが、児に乳頭を吸われると痛いと話し、左右の乳頭に軽度の発赤がみられます。乳頭の痛みや発赤の多くは、児が乳頭の先だけを浅くくわえているなど、吸着の仕方が適切でないことによって起こります。そのまま授乳を続けると、乳頭に亀裂ができて痛みが強くなり、授乳を続けにくくなるおそれがあります。そこで、まず授乳の場面でラッチオンの状態を観察し、深く含ませる方法や抱き方を一緒に確かめます。
したがって、優先度の高い観察項目はラッチオンの状態です。乳頭の痛みや傷を見たら、まず含ませ方を確かめる、と結びつけて覚えておきましょう。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 1児の体重減少率:児の体重減少率は、哺乳量が足りているかを判断する大切な指標です。ただし、Aさんの訴えは乳頭の痛みと発赤で、その原因を探るための観察項目ではありません。
- 2乳汁の分泌状態:乳汁の分泌状態は母乳育児の経過を判断するのに必要ですが、乳頭の痛みや発赤の直接の原因を探るものではありません。訴えに合った観察を先に行います。
- 3乳房の緊満状態:乳房の緊満は乳房全体の張りや痛みの原因になりますが、Aさんの訴えは吸われたときの乳頭の痛みと発赤です。原因として先に確かめるのは吸着の状態です。
出典:第112回 看護師国家試験 午前(厚生労働省)問110(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。
この解説に誤りを見つけたら教えてください。直して、直した記録を残します。誤りを報告する(メールが開きます)