第112回 午後 問70

✓ これが正解3医療の安全を確保するための指針を策定する。

解説

医療機関は医療安全のための指針を策定しなければなりません。

この問は、医療法と医療法施行規則が、病院・診療所などの管理者に求めている安全管理の体制の中身と、都道府県など行政が行うことを区別できるかで判断します。

医療法施行規則第1条の11は、病院等の管理者が確保すべき安全管理の体制として、医療に係る安全管理のための指針を整備すること、医療安全管理委員会を設置すること、職員研修を実施すること、事故報告などの改善の方策を講じることを挙げています。医療機関が指針を策定するのは、この規定に沿った行動です。医療安全支援センターは、患者や家族からの相談に応じる施設で、医療法第6条の13で都道府県・保健所を設置する市・特別区が設けるよう努めるものとされており、個々の医療機関が設置するものではありません。医療安全管理者の養成研修は、医療安全管理者になる人が受ける研修で、医療機関に実施が義務づけられたものではありません。職員研修は定期的に行うものとされ、2年に1回では間隔が開きすぎています。

したがって、医療の安全を確保するための指針を策定することが正しい内容です。医療機関の4点セットは指針・委員会・研修・事故報告、と覚えておくと行政の役割と区別しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1医療安全支援センターを設置する。：患者や家族からの苦情や相談を受け付け、必要に応じて病院に助言を行う窓口は、行政の側が用意するものです。設置の努力義務を負うのは自治体なので、病院が自分の安全対策として作るものとはいえません。
• 2医療安全管理者養成研修を実施する。：医療安全管理者養成研修は、医療安全管理者として働く人が受ける研修で、関係団体などが実施しています。医療法に基づいて個々の医療機関が自ら実施するよう定められたものではありません。
• 4医療安全管理のために必要な研修を2年に1回実施する。：医療安全のための職員研修は、通知で年2回程度を定期的に開催することとされています。2年に1回では回数が足りず、法令に沿った研修の頻度として誤りです。