第113回 午前 問41

✓ これが正解2NRS

解説

痛みの程度を数値で答えるスケールはNRSです。

痛みは本人にしか分からない主観的な感覚なので、評価には患者自身が答える尺度（スケール）を使います。NRS（Numerical Rating Scale）は、痛みが全くない状態を0、考えられる最悪の痛みを10として、今の痛みがいくつかを数字で答えてもらう方法です。口頭でも聞くことができ、変化を数字で追えるため、成人のがん患者の痛みの評価に広く用いられています。設問の、痛みの程度を数値で回答するという条件に合うのはNRSです。

ほかのスケールは答え方が違います。VAS（Visual Analogue Scale）は、10 cmの直線の上に今の痛みの位置を印で示してもらう方法、VRS（Verbal Rating Scale）は、痛みなし・少し痛い・かなり痛いなど、段階を表す言葉から選んでもらう方法です。フェイススケールは、表情の絵の中から選んでもらう方法で、子どもや言葉での表現が難しい人にも使えます。

覚え方: Nは数字、Vは線、Vの言葉版がVRS、顔の絵がフェイススケール、と答え方で見分けます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1フェイススケール：笑顔から泣き顔までの表情の絵を並べ、今の気持ちや痛みに近い顔を選んでもらうスケールです。答えは絵の選択で、数値で回答するものではありません。
• 3VAS：直線の一端を痛みなし、他端を最悪の痛みとして、今の痛みの位置に印をつけてもらう方法です。印の位置を測って評価しますが、患者が数字で答えるわけではありません。
• 4VRS：痛みなし、軽い痛み、中くらいの痛み、強い痛みなど、言葉で表した段階の中から選んでもらうスケールです。答えは言葉の選択で、数値で回答する形ではありません。