第113回 午前 問49

✓ これが正解4リロケーションダメージ

解説

転居で環境が大きく変わったことによる反応はリロケーションダメージです。

リロケーションダメージは、高齢者が住み慣れた場所から新しい環境へ移ったときに、環境の変化にうまく適応できずに起こる心身の不調のことです。不安や混乱、意欲の低下、口数が減る、抑うつ的になるなどの形で現れ、認知機能の低下につながることもあります。高齢者は環境の変化に適応する力が弱まりやすいため、施設への入所や家族との同居、入院などのたびに起こりうる反応です。

Aさんは生まれ育った地域で友人と交流しながら暮らしていましたが、骨折をきっかけに他県の長女夫婦の家へ移りました。新しい友人ができるかという不安を口にし、徐々に口数が少なくなったという経過は、なじみの人間関係と環境を失った転居に伴う反応として説明できます。閉じこもりや廃用症候群、セルフ・ネグレクトは、この時点の状況を表す言葉としては合いません。

覚え方: 高齢者の転居・入所・入院のあとに不安や元気のなさが出たら、まずリロケーションダメージ、と移動をきっかけとすることで見分けます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1閉じこもり：閉じこもりは、外出の機会がごく少なく、家の中にこもって過ごす生活の状態を指します。Aさんの訴えは新しい環境への不安で、外出の頻度については述べられていません。
• 2廃用症候群：廃用症候群は、長い間体を動かさないことで筋力低下や関節の拘縮、心肺機能の低下などが起こる状態です。Aさんの状況は心理的な不安と口数の減少で、身体機能の低下は書かれていません。
• 3セルフ・ネグレクト：セルフ・ネグレクトは、食事や衛生、医療など自分の生活や健康を保つ行為を放棄してしまう状態です。Aさんは長女の家で暮らしており、身の回りのことを放棄している様子は示されていません。